Бар 2 без нейролептика возможно ли обходиться без нейролептика?

Неизвестно

Доктор скажите можно ли хотя бы теоретически при баре 2 обходиться без нейролептика? Мне вот вот будут делать Эст и я хочу начать обходиться без Кветиапина и без гейролертика в целом . Возможно ли это ??? Если только АД и нормоьтмик

Др_Горбатов

В принципе, при БАР, как минимум в депрессивной фазе, можно вообще обойтись одним нормотимиком противосудорожного ряда или литием. Если известно, что у конкретного пациента антидепрессант индуцирует переход депрессии в манию или что депрессия в рамках БАР проявляет толерантность к действию антидепрессантов, то в подобных случаях, я лично обхожусь и без них.

Вообще, в последнее время при лечении БАР я делаю упор в назначениях на нормотимики противосудорожного ряда и литий, либо в моно терапевтическом варианте, либо в комбинации, довольно часто комбинируя их с одним из антипсихотиков второго поколения, причем, в обеих фазах.

В фазе мании или гипомании я всегда использую один из стабилизаторов настроения в комбинации с одним из антипсихотиков атипичного ряда. Причем, в фазе мании нельзя вообще обойтись без одного из антипсихотиков.

Сложнее дело обстоит при смешанных формах БАР или rapid cycling. В этих случаях назначения делаются исходя из клиники и течения этого расстройства. Но опять же и при этих формах никто не может обойтись без лития или одного из нормотимиков противосудорожного ряда. Назначение одного из антидепрессантов и одного из антипсихотиков, причем последний используется в минимальных дозах, следует после тщательного анализа конкретного случая заболевания.