Тяжёлая депрессия, сильная тревога.

Неизвестно

Доктор,здравствуйте!Мне 24 года.В 18 лет ПА 4 мксяца,помог гипноз.17 год депрессия, апатия,тревога,Пароксин 20 мг и Прегабалин 75 мг 10 месяцев.Из-за плохого сна,врач менял Пароксин на Миасеру,потом Труксал,от первого ПА,от второго сильное перевозбуждение,следом апатия,вернулась к Пароксину,через 10 месяцев кошмары,плохой сон.Сейчас намного хуже,чем в первый раз.После отмены Пароксина все серое пол года,следом депрессия средней тяжести 5 месяцев,потом ПА,следом сильная безприрывная тревога,50 мг гидазепама не купировали,но давали возможность хотя бы обслужить себя,пила 5 месяцев,слезла.Врач в ПНД назначила эсциталопрам 10 мг,затем 15 мг,за 40 дней эффекта никакого,пила прегабалин из-за тревоги.Добавились приступы сильного  напряжения в солнечном сплетении,будто что-то кружит внутри.Затем пила золофт 50 мг 20 дней,60% тревоги ушло,депрессия и приступы сильного напряжения остались.Пыталась лечить гормоны и пить витамины,эффекта ноль.Четвертую неделю пью 150 мг прегабалина,острое снимает, но тревога, напряжение не уходит.Сейчас по тесту шкала депрессии Бекка - тяжёлая депрессия.Сильная тревога,боли в спине и солнечном сплетении.Чувствую сильное психическое напряжение и истощение.Пожалуйста, назначьте лечение, как только смогу пойду к психиатру и психотеравту.Спасибо!

Др_Горбатов

В связи с тем, что антидепрессанты класса SSRIs ( пароксетин, эсциталопарм ) в монотерапии вам не помогают, а по шкале Бека у вас была диагностирована тяжелая форма депрессивного расстройства, вам имеет смысл задействовать один из следующих антидепрессантов класса SSNRIs ( дулоксетин, милнаципран, венлафаксин в ретардированной форме ) и новый антидепрессант широкого спектра действия вортиоксетин.

Правда, последний препарат вам стоит протестировать только, если один из первых упомянутых мной препаратов, либо в моно терапевтическом, либо в комбиварианте с одним из антидепрессантов класса SSRIs ( тем же эсциталопрамом или пароксетином ) не приведёт вас к выходу из депрессии.

В качестве препаратов прикрытия вы можете продолжить использовать прегабалин, габапентин, бифрен, тералиджен.