Тревожное депрессивное растройство

Неизвестно

Добрый вечер. Напомню о себе. 7лет депрессия без ремиссии. Сейчас мучает астения жуткая, дереал у меня всегда,уже свыклась, эмоции и чувства притуплены. Ещё добавились бесконечные боли напряжения. Короче говоря, существую. Пью дулоксетин 120 и по вашему совету добавила ламотрин 100 и прамипексол. Сейчас 0.5. Последние 2препарата пью неделю. Мой врач посоветовала поменять дулоксетин на клофранил,150 чтобы уменьшить боль напряжения. Чтобы вы поменяли в этой схеме. Очень тяжело жить. Я постоянно плаччу. А вот улыбаюсь раз в месяц. Хотела лечь сделать ЭСТ, но вероисповедание не позволяет. Хочу ходить на работу, а не ползти с постоянными. Головными болями. Помогите, доктор. Я пишу не первыц раз. Если вы считаете,что для уточнения диагноза нужна консультация в скайпе, я готова. Я хочу жить, а не умирать каждый день. То от боли то от бессилия. Иногда ещё пью кветирон 100. Но на нем я сплю до 12. И встаю разбитая. Единственный препарат,который я не ррименялы бупропион. Нелегально его можно наверно достать. Я очень устала болеть. Спасибл

Др_Горбатов

Я думаю, что в вашей схеме вам стоит уменьшить дозу дулоксетина до 90-60 мг, по 60-30 мг утром и 30 мг вечером, выбрав из трех суточных доз дулоксетина ( 120, 90 и 60 мг ) самую оптимальную для вас. Ламотриджин в суточной дозе 100 - 200 мг, по 50 -100 мг утром и вечером и прамипексол на ночь в дозе 0.5 мг вы можете продолжить принимать дальше.

Беседа с вами ничего нового мне не принесет в понимании вашего заболевания, поскольку то, что вам за 7 лет лечения ни разу не удалось достичь ремиссии, свидетельствует о том, что у вас речь идет о терапия резистентной форме депрессивного расстройства, какой обычно является биполярная депрессия.

Если вам удастся достать бупропион гидрохлорид, то ли в форме XL, то ли в форме SR, то в этом случае вы можете им заменить дулоксетин, полностью прекратив вечерний приём прамипексола:

а) в случае бупропиона в форме XL вы начнёте лечение 150 мг утром - 2 недели, затем доведя его суточную дозу до 300 мг в одном утреннем приёме - 2 недели с последующим выбором его самой подходящей для вас дозы из двух опробованных вами:

б) в случае бупропиона в форме SR вы начнёте терапию 150 мг утром - 2 недели, затем 150 мг утром и через 12 часов после первого приёма вторые 150 мг- 2 недели с последующим выбором вами его самой подходящей для вас суточной дозы из двух протестированных вами.