Начало Бесплатный вопрос

отзывы пользователей

Скайп

Спасибо огромное! Беседа длилась 4 часа. Диагноз поставлен, рекомендации даны. На все вопросы получила ответы. И самое главное об…

Скайп

Консультацией довольна. Беседа прошла очень остоятельно. Доктор поставил диагноз, назначил лечение. Буду надеяться, что все пойд…

Скайп

СпасиБо, дорогой доктор Георгий!!!!

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Доктор Горбатов ответил на вопросы пользователей в режиме живой трансляции YouTube. смотреть...

Лечение депрессии, или расстройства психики

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте уважаемый доктор, зовут меня Владимир , 28 лет, последнее 4 года имею стойкое подавленое состояние, с моментами глубокой печали , и желанием умереть , скачки настроения , склонность к выпивания на этом фоне алкоголя . Питаться лечится в психотерапевта , отсидел курс на Паксиле , Ципралексе , и Кветиапине , результат был, но временный . Как только убрал препараты все снова пошло плохо . Основная проблема вокруг чего строиться анамнез , моя проблема с устройством себя в мире , я не могу найти работу по душе , мне тяжело находится в компани , мне все время кажется что меня осуждают , или смеються на моей внешностью или качеством работы . Одно время я менял работу как носки, я психически не выдерживал и бежал в отдел кадров увольняться . Сейчас пол года как я не работаю , сижу дома, и превращаюсь в затворника , один плюс бросил курить . Подскажите что делать?

Комментарии

  • В принципе, вы описываете клинику двух заболеваний:

    а) депрессии и б) избегающего личностного расстройства. В пользу первого из предполагаемых мной у вас диагнозов также свидетельствует хороший лечебный эффект, достигнутый вами на фоне приёма антидепрессантов: пароксетина и эсциталопрама.

    Думаю, что вам имеет смысл возобновить лечение одним из антидепрессантов класса SSNRIs. При этом речь идёт об одном из следующих препаратов: венлафаксине, лучше в ретадированной форме, дулоксетине и милнаципране.

    Поскольку, по-видимому, речь у вас идет о биполярной депрессии, то, к одному из указанных мной антидепрессантов, вам имеет смысл добавить один из стабилизаторов настроения, либо противосудорожного ряда, например, ламотриджин или окскарабзепин, либо нейролептического ряда, например, тот же самый кветиапин.

    С целью поднятия у вас низкой самооценки и смягчения проявлений избегающего личностного расстройства, вам показано проведение когнитивно-поведенческой психотерапии.