отзывы пользователей
Форум
Доктор, конечно, профессионал своего дела, крайне рекомендую очную беседу. Спасибо Вам большое доктор!
Скайп
Спасибо, доктор, за Ваш труд! Это просто Божье благословение, что есть возможность проконсультироваться с доктором такой высокой …
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Депрессия, «не работает мозг», помощь с лечением
Бесплатная консультация психиатра
Приветствую вас, уважаемый доктор. Нужен ваш опыт и знания.
Женщина, 38 лет, один ребёнок 5 лет, не замужем. Скопрометирована генетика по линии матери, БАР 1 типа. Физически здорова, гормоны в порядке.
Депрессивные симптомы начались год назад, отчаяние, невероятно пониженное настроение, жалобы на «не работает мозг», «совсем ничего не соображаю». Жалобы на тревогу, нарушен ночной сон + дневная сонливость. Пол года назад потеряла мать.
Из назначений;
• соли лития + венлафаксин — отменено, нет эффекта и очень сильная сонливость, отсутствие работоспособности днём.
• Арипипразол 7,5XR 1-0-1, Циталопрам 20-0-20, Алпразолам 1mg 1/2-1/2-1 — Отменено, те же жалобы на состояние зомби, различные соматические жалобы, без реальных патологий. F45.1 + F 32.1, с сильной тревожностью.
•Венлафаксин XR 75mg /сут + Anafranil 10-10-10 + Алпразолам 1 мг на ночь — отменено. Стойкое нарушение ночного сна, 4 часа сна — максимум, тревожность, и опять котелок не варит.
Сейчас назначено: Пароксетин, 10mg утром - 10 вечером + Венлафаксин XR 150mg + Алпразолам 1mg на ночь.
Чуть лучше, скорее всего эффект венлафаксина. Жалобы на нетрудоспособность, дневную сонливость, проблема уснуть, повышен аппетит(привет, Пароксетин).
Дорогой доктор, помогите с диф.диагностикой и лучшей терапией! Спасибо!
Женщина, 38 лет, один ребёнок 5 лет, не замужем. Скопрометирована генетика по линии матери, БАР 1 типа. Физически здорова, гормоны в порядке.
Депрессивные симптомы начались год назад, отчаяние, невероятно пониженное настроение, жалобы на «не работает мозг», «совсем ничего не соображаю». Жалобы на тревогу, нарушен ночной сон + дневная сонливость. Пол года назад потеряла мать.
Из назначений;
• соли лития + венлафаксин — отменено, нет эффекта и очень сильная сонливость, отсутствие работоспособности днём.
• Арипипразол 7,5XR 1-0-1, Циталопрам 20-0-20, Алпразолам 1mg 1/2-1/2-1 — Отменено, те же жалобы на состояние зомби, различные соматические жалобы, без реальных патологий. F45.1 + F 32.1, с сильной тревожностью.
•Венлафаксин XR 75mg /сут + Anafranil 10-10-10 + Алпразолам 1 мг на ночь — отменено. Стойкое нарушение ночного сна, 4 часа сна — максимум, тревожность, и опять котелок не варит.
Сейчас назначено: Пароксетин, 10mg утром - 10 вечером + Венлафаксин XR 150mg + Алпразолам 1mg на ночь.
Чуть лучше, скорее всего эффект венлафаксина. Жалобы на нетрудоспособность, дневную сонливость, проблема уснуть, повышен аппетит(привет, Пароксетин).
Дорогой доктор, помогите с диф.диагностикой и лучшей терапией! Спасибо!
Комментарии
Поэтому, мой вам совет сделать основной акцент на длительный приём одного из нормотимиков противосудорожного ряда ( окскарбазепин или ламотриджин ) или лития карбоната с достижением его концентрации в плазме крови между 0.6 и 0.8 ммоль/литр + на ночь кветиапин в дозе от 150 до 300 мг.
Использование антидепрессантов, с моей точки зрения, вам не показано из-за их полной неэффективности или даже опасности перевести депрессию в фазу гипомании или мании.