Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Доктор Джордж однозначно лучше всех! Сколько времени потеряно до обращения к нему! Вот уже 8 лет я живу благодаря ему!!! Низкий п…

Скайп

Очень помог мне и моему мужу , спасибо доктор!

Скайп

Георгий, спасибо Вам большое за подробную и вдумчивую беседу, внимательное отношение и за рекомендации!

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Невроз

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте, доктор!
У меня наблюдаются следующие симптомы: депрессия, тревога, страх, ОКР. Сейчас принимаю Бринтелликс, но эффект от него неудовлетворителен.
Насколько я знаю, при таких симптомах препаратами выбора являются SSRIs, либо трициклические Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин. Я уже пробовал антидепрессант из группы SSRIs - Паксил 40 мг в сутки в течение 2 месяцев. Он не оказал положительного эффекта. Я правильно понимаю, что это не означает, что другие препараты из этой группы также не окажут эффекта? Значит имеет смысл попробовать другой? Трициклические мне не желательно из-за проблем с работой сердца и синдрома ленивого кишечника.

1.Подходит ли Дулоксетин, если кроме депрессии и тревоги есть еще ОКР? А Иксел и Венлафаксин?

2.Какой из перечисленных мной трициклических антидепрессантов менее всего кардиотоксичен и менее всего вызывает запоры, Кломипрамин или Имипрамин?

3.Что лично Вы мне посоветуете при моей симптоматике?

Комментарии

  • 1.Подходит ли Дулоксетин, если кроме депрессии и тревоги есть еще ОКР? А Иксел и Венлафаксин?

    Горбатов: вам больше подойдет дулоксетин в суточной дозе от 60 до 90 мг, венлафаксин ретард в дозе 150-225 мг и милнаципран в суточной дозе от 50 до 100 мг.

    2.Какой из перечисленных мной трициклических антидепрессантов менее всего кардиотоксичен и менее всего вызывает запоры, Кломипрамин или Имипрамин?

    Горбатов: кломипрамин.

    3.Что лично Вы мне посоветуете при моей симптоматике?

    Горбатов: один из антидепрессантов из пункта 1), возможно, что в комбинации с одним из антидепрессантов класса SSRIs ( эсциталопрам, пароксетин, сертралин ).