Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Невроз
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, доктор!
У меня наблюдаются следующие симптомы: депрессия, тревога, страх, ОКР. Сейчас принимаю Бринтелликс, но эффект от него неудовлетворителен.
Насколько я знаю, при таких симптомах препаратами выбора являются SSRIs, либо трициклические Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин. Я уже пробовал антидепрессант из группы SSRIs - Паксил 40 мг в сутки в течение 2 месяцев. Он не оказал положительного эффекта. Я правильно понимаю, что это не означает, что другие препараты из этой группы также не окажут эффекта? Значит имеет смысл попробовать другой? Трициклические мне не желательно из-за проблем с работой сердца и синдрома ленивого кишечника.
1.Подходит ли Дулоксетин, если кроме депрессии и тревоги есть еще ОКР? А Иксел и Венлафаксин?
2.Какой из перечисленных мной трициклических антидепрессантов менее всего кардиотоксичен и менее всего вызывает запоры, Кломипрамин или Имипрамин?
3.Что лично Вы мне посоветуете при моей симптоматике?
У меня наблюдаются следующие симптомы: депрессия, тревога, страх, ОКР. Сейчас принимаю Бринтелликс, но эффект от него неудовлетворителен.
Насколько я знаю, при таких симптомах препаратами выбора являются SSRIs, либо трициклические Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин. Я уже пробовал антидепрессант из группы SSRIs - Паксил 40 мг в сутки в течение 2 месяцев. Он не оказал положительного эффекта. Я правильно понимаю, что это не означает, что другие препараты из этой группы также не окажут эффекта? Значит имеет смысл попробовать другой? Трициклические мне не желательно из-за проблем с работой сердца и синдрома ленивого кишечника.
1.Подходит ли Дулоксетин, если кроме депрессии и тревоги есть еще ОКР? А Иксел и Венлафаксин?
2.Какой из перечисленных мной трициклических антидепрессантов менее всего кардиотоксичен и менее всего вызывает запоры, Кломипрамин или Имипрамин?
3.Что лично Вы мне посоветуете при моей симптоматике?
Комментарии
Горбатов: вам больше подойдет дулоксетин в суточной дозе от 60 до 90 мг, венлафаксин ретард в дозе 150-225 мг и милнаципран в суточной дозе от 50 до 100 мг.
2.Какой из перечисленных мной трициклических антидепрессантов менее всего кардиотоксичен и менее всего вызывает запоры, Кломипрамин или Имипрамин?
Горбатов: кломипрамин.
3.Что лично Вы мне посоветуете при моей симптоматике?
Горбатов: один из антидепрессантов из пункта 1), возможно, что в комбинации с одним из антидепрессантов класса SSRIs ( эсциталопрам, пароксетин, сертралин ).