БАР. Вопрос о возможных путях повышения эффективности лечения.

Неизвестно

Здравствуйте, вы поставили мне диагноз БАР, скорее всего 2-го типа. Сказали добавить к лечению ламотриджин, и довести дозу оланзапина до 10 мг. Правда, так вышло, что оланзапин мне вообще убрали. А ламотриджин я стал принимать. Начал с 50 мг и постепенно повысил до 150 (принимаю примерно в течение месяца). Эффект появился в течение первых дней. Однако с повышением дозы он не увеличивался, но хотя бы он вроде бы стабильный, что на этом этапе было для меня самым важным. Хотелось бы спросить, стоит ли увеличивать дозу дальше? И даже если да, то если это не поможет, каким должен быть второй шаг? Может добавить нейролептик или заменить нормотимик, или даже антидепрессант (пью дулоксетин)? Спасибо большое.

Др_Горбатов

Если антидепрессанты не вводят вас в фазу гипомании, то вы можете продолжить приём дулоксетина дальше в суточной дозе 60 мг. Дозу ламотриджина доведите до 200 мг. Альтернативой ламотриджину является литий карбонат, но это в случае, если диагноз БАР II вам подтвердили, поскольку моя диагностика вашего заболевания была проведена в этом разделе форума по переписке.

Добавление к лечению одного из атипичных антипсихотиков ( кветиапина, арипипразола, оланзапина ) в случае подтверждения у вас диагноза БАР II также имеет смысл.