Бессонница при при приеме вальдоксан и эсциталопрам

Неизвестно

Добрый день доктор! Тревожное состояние и бессонница - мои проблемы. Но больше всего беспокоит БЕССОННИЦА!!! Принимаю 3 месяца эсциталопрам в дозировке 15 мг и 25 мг вальдоксана на ночь. Засыпаю нормально,но просыпаюсь в 3-4 ночи и не могу больше заснуть. Что можно принять и дальше спать? Не значит ли это ,что вальдоксан мне не подходит? Миртазапин не могу принимать,т.к.вес растет сильно на нем.
Когда есть отсутствие эмоций- и чувств вы рекомендуете добавить дулоксетин,он активизирует,если основная проблема это бессонница,то можно его добавить к эсциталопраму?

Др_Горбатов

Вначале вам имеет смысл увеличить вечернюю дозу агомелатина до 50 мг, предварительно проконтролировав уровень печеночных трансаминаз в сыворотке крови. А уже после этого, в случае, если ваше состояние, включая и ночной сон, не нормализуется, то добавить к 15-10 мг эсциталопрама либо 75-150 мг венлафаксина ретард, либо 30-60 мг дулоксетина.