Связка антидепрессантов и эффективность схемы

Неизвестно

Здравствуйте, уважаемый доктор. Хотелось бы очень узнать, с какой целью Вы часто применяете связку антидепрессантов эсциталопрам+венлафаксин, если венлафаксин до 150мг все тот же СИОЗС? Со 150 мг понятно, что идет захват норадреналина, а до 150мг? В чем фишка этой связки? Спасибо. Буду очень благодарна за детальный ответ, хочу обьяснить своему лечашему врачу, которая предвзято и с опаской относится именно к этой схеме. Еще раз благодарю.

Др_Горбатов

Понимаете, как говорят " Федот, да не тот ". Венлафаксин в дозе до 150 мг в значительной степени отличается от чистого селективного ингибитора обратного захвата серотонина, поскольку даже в указанной дозе в какой-то немалой степени избирательно ингибирует не только обратный захват серотонина, но также и норадреналина. Поэтому добавление венлафаксина к эсциталопраму или наоборот оказывает совсем иной эффект чем использование одного из этих двух препаратов в моноварианте. Особенно это заметно в случаях, когда наряду с недостатком синаптического серотонина имеется и маскированный дефицит и синаптического норадреналина, что и приводит к неполному лечебному эффекту, который устраняется на комбинации этих двух указанных препаратов.
Сразу же хочу вас предупредить о том, что упомянутая вами комбинация не всегда работает и поэтому её нельзя рассматривать в качестве панацеи, но в значительном числе случае, так называемого неполного или частичного эффекта одного из этих препаратов, она дает совсем неплохие лечебные результаты.