Антидепрессант Селектра и набор веса

Неизвестно

Здравствуйте, доктор! Принимаю Селектру в дозе 30 мг, появилось постоянное чувство голода и тяга к сладкому. ( бонусом низкое давление и слабость). На меньших дозах Селектры , повышения аппетита не наблюдала. Раньше принимала Золофт, тоже набрала вес, сидела на дефиците калорий и привела себя в форму, затем врач сменил препарат т.к. оказался неэффективен в лечении ОКР и ПА. В данный момент стало очень сложно себя ограничивать в еде. Скажите, стоит ли заменить препарат или принимать средства для подавления аппетита, например Пиликонат Хрома? Еще один момент: на улице весна, хочется гулять и дышать полной грудью, но из за ОКР сижу дома месяцами, редко выхожу т.к. много ритуалов и тревоги каждый день. Зиму также редко куда выбиралась, из за этого впадаю в депрессию.Можно ли подключить что-то параллельно к антидепрессанту, устала ждать хоть какого-то улучшения ( на дозу в 30 мг перешла с 25 марта) Заранее спасибо!

Др_Горбатов

В вашем случае надо выбирать между уменьшением выраженности навязчивостей с ритуалами и весом тела. Думаю, что к 30 мг селектры вы можете добавить на ночь рисперидон, подобрав его самую эффективную для вас дозу по следующей схеме: 0.25 мг - 7 дней, 0.5 мг - 7 дней, 0.75 мг - 7 дней, 1 мг - 7 дней. Причем, чем меньше она будет, тем лучше будет для вашего углеводного и жирового обмена.

Для коррекции веса тела придерживайтесь строгой калория редуцированной диеты. С препаратами для подавления аппетита я не знаком, поэтому ничего о них вам сказать не могу. Можно проконсультироваться с врачом-эндокринологом по поводу добавления к терапии метформина, антидиабетика, используемого при диабете второго типа, который сходен в своих метаболических нарушениях с проблемами, возникающими на фоне лечения антидепрессантами класса SSRIs и антипсихотиками.