Илья

ilbya

Здравствуйте, Доктор!
Вы когда-то мне очень помогли.
Вот мое сообщение старое https://psychoambulanz.ru/discussion/269097417/pomogite-s-prokolami-v-serdce
Столько лет прошло, я смог задышать полной грудью. Симптомы оставались, но они были минимизированы.
Теперь мне 40 лет.
Хотелось бы снова к вам обратиться.
В последние время состояние ухудшилось. Может весна, а может химия в моей голове.
Три недели назад немного отравился алкоголем-пивом. Симптомы не очень. Рвота, мутило и так далее.
Прошло неделя, затем две. Симптомы остались, ощущения похмелья перетоксикации, тяжесть , ломота, про еду вспоминаешь и мутит. Если интересно вот мое обращениеhttps://sprosivracha.com/questions/460439-oschuscheniya-ukachivaniya
И появилась тревога, вплоть до паники. Я работаю за рулём. И поездки стали даваться, очень тяжело.
На данном этапе я минимизировал, поездки.
Всё эти 10 лет принимаю Ципралекс. Пил его и 15 и 20мг. Но в последние годы я стал его принимать по 10мг и не регулярно, то есть мог выпить таблетку раз в 2-3 дня. Сейчас пью опять регулярно 10-15мг в сутки. Пока все так же, тревога иногда почти паника. Когда уезжаю по работе на машине в даль от дома. А да когда-то пил эглонил, но сказали может вырасти грудь и живот))) Так -что остановился только на Ципралексе.
Хотелось бы, чтоб вы подкорректировали курс лечение. Что пить и в каких дозах.
И дай бог вам здоровья, вы стольким людям помогаете. Что бы я без вас делал

Др_Горбатов

Продолжайте приём ципралекса в утренней дозе 15 мг и добавьте временно, в течение 2-4 недель, не дольше, фенибут по 250 мг дважды-трижды в день.
И следующий вопрос, гастроэнтерологи on-line предполагали у вас наличие обострения хронического панкреатита. Были ли вы у гастроэнтеролога live. Подтвердил ли он у вас наличие патологии или исключил патологию со стороны верхнего отдела ЖКТ ?

ilbya

Сейчас нашли гастродуоденит неуточнённый. Пролечился. а 3 месяца назад нашли Эрозивный гастрит, обострение. Эрозивный дуоденит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. Язвенная болезнь 12 перстной кишки, ремиссия. Назначили кучу таблеток , диету. Все пропил, желудок не сильно беспокоит. Последний раз был у врача 2 дня назад. Сказали хватит пить таблетки, посоветовали только Иберогаст. Сидел на жесткой диете. Теперь стал есть, самочувствие улучшается.
По поводу фенибута, от него спать не будет хотеться, как от транквилизаторов?
И ципралекса в утренней дозе 15 мг будет достаточно для ремиссии и как быстро она наступит, все таки я его не прекращал пить

Др_Горбатов

Да, похоже на то, что проблемы с ЖКТ у вас существуют параллельно с вашим тревожно-депрессивным расстройством. Уверен, что на 15 мг эсциталопрама вы войдёте в ремиссию, так как вы, по сути дела, длительный период времени принимали его поддерживающую дозу и полностью не прекращали терапии.

Но хочу дать вам один хороший совет, прекратите злоупотреблять спиртным. Вполне возможно, что ваши проблемы с ЖКТ вызваны этим. Панкреатит часто идет бок о бок с злоупотреблением алкоголем. Тем более, что на первом узи у вас были обнаружены признаки органической патологии хвоста поджелудочной железы, а сейчас к тому же, имеются признаки дуоденита невыясненной этиологии.. Не забывайте, что выводной проток поджелудочной железы открывается именно в дуоденум ( двенадцатиперстную кишку ), которая у вас сейчас воспалена.

ilbya

Здравствуйте, дорогой Доктор!
Можете, как- то подкорректировать лечение. А то не очень мне как то помогает.
Начал пить Ципралекс по 15мг , как вы порекомендовали. И пил на ночь и иногда когда тревожно было фенибут пол таблетки. Пил может его и больше, но он кислый, как лимон, а у меня желудок - гастрит. Если 100% это нормальное здоровое мое состояние , то стало легче на 70% Стал работать.
Но последние 2 недели , стало гораздо хуже. Симптомов много, это головная боль к вечеру. Это желудок. Иногда при засыпание ,куда то проваливаюсь. Но это мелочи. Тревога стала, часто накатывать. Особенно , когда еду от дома на работу. Когда на возлагаться ответственность. Еще не паника, но уже близко к этому. Поэтому не хочу доводить себя до ручки и подкармливать эту болячку. Поэтому прошу вашей помощи. Снова как много лет назад. Если нужно поговорить по скайпу , я всегда готов. С Уважением Илья

Др_Горбатов

Добавьте к 15 мг ципралекса утром 30 мг дулоксетина или 75 мг венлафаксина ретард и продолжайте не прекращая, когда надо, выходить из дому. Не избегайте выходов из дома, несмотря на появление тревоги при этом.

ilbya

И снова здравствуйте, Доктор)))
Стали мучить головные боли в лобной части , уже две недели. Таблетки от головы надоело пить, они в принципе не помогают. Лет 20 назад было у меня такое, я пропивал тогда по назначению врача флуоксетин , если память не подводит и карбамазепин. И мне помогло избавиться от болей.
Так вот у нас в аптечке имеется карбамазепин и ФИНЛЕПСИН.
Можно его в какой то дозе мне принимать и будет ли он эффективен. Потому что я принимаю на постоянной основе 15 мг ципралекса? Просто другие препараты купить в аптеке праблематично , нужен рецепт и так далее. А самолечением заниматься не хочется

Др_Горбатов

Не знаю, поможет ли вам карбамазепин, он же финлепсин. Я вам в июне советовал добавить к эсциталопраму либо 75 мг венлафаксина ретард, либо 30 мг дулоксетина. Но, как говорят, " на безрыбье и рак рыба ", поэтому, если у вас имеются проблемы с обеспечением себя одним из указанных мной препаратов антидепрессивного ряда ( венлафаксин ретард и дулоксетин ), то можете попробовать финлепсин, который вам, с ваших слов, когда-то помог избавиться от головной боли.