БАР 2 тревога от бринтелликса

Кассандра

Доброго дня)
У меня БАР2 ( до этого лечили меланхолическую депрессию без успеха, поменяли диагноз и лечение - стало веселее
Пью карипразин 3 мг, кветиапин 100, и бринтелликс 20
Как подняли бринтеликс до 20 - депрессия ушла почти, сплю почти нормально, вернулось человеческое чувство голода и удовольствие от еды, и все такое...Стала значительно поактивнее и повеселее
Но появилась выраженная иррациональная тревога((( сильно мешает жить... особенно за рулем ( проснулась старая травма от ДТП, чего не было уже лет 10
Может быть тревога от бринтеликса? Я в целом не тревожная совсем..
И что делать если меньше бринта не убирают депрессию, больше - тревога(((?
Спасибо!

Др_Горбатов

Я думаю, что вам имеет смысл уменьшить дозу бринтелликса или вообще от него полностью отказаться, поскольку я предполагаю то, что бринтелликс вызывает у вас не тревогу или депрессивную ремиссию, а гипоманиакальное возбуждение. И добавить к терапии один из нормотимиков противосудорожного ряда: ламотриджин, окскарабазепин, леветирацетам. Обсудите этот вопрос с в ашим лечащим врачом.

Кассандра

Доброго дня,
Уменьшили дозу бринтелликса до 10 мг, потом к тревоге добавился плохой сон и раздражительность
Заменили терапию на депакин 900, кветиапин 200 и серталин 50
Какое то время стало лучше - было в целом неплохо - замечательный сон, утром просыпалась отдохнувшей и в хорошем настроении и в целом все было неплохо.
Потом был стресс в виде смерти бабушки, и еще чуть позже подряд несколько очень напряжных и психически и физически дня..
И я незаметно для себя сползла глубже в депрессию - апатия, до того чтоб пойти в душ или помыть голову требовались героические волевые усилия, острое не желание с кем либо общаться и что либо делать, отсутствие в принципе чувства голода + тоска( ОЧ тяжело выпихать себя на работу - и на работе "синдром самозванца" - перед каждым приемом сомневаюсь в своей компетенции и своих знаниях ( я ветеринарный доктор) + рассеяность
Снизили депакин до 600
Легче не стало, тоска до с трудом сдерживаемого желания порыдать + раздражительность и повышенная чувствительность к громким звукам...Непонятно чего хочется больше - посидеть и порыдать или побродить по квартире и поорать(
Состояние - мучительное( тяжело с кем либо общаться(
Уже не знаю что делать, так хочется какого то равновесия((

Др_Горбатов

Прекратите полностью приём антидепрессантов, они на вас не оказывают никакого влияния, после гипоманиакального подъёма на фоне приёма бринтелилкса и добавления к лечению кветиапина и вальпроата вы " скатились " в глубочайшую меланхолию, возникновение которой не смог предотвратить сертралин в дозе 50 мг.

Думаю, что вам имеет смысл уменьшить вечернюю дозу кветиапина до 150 мг и вместо вальпроата добавить ламотриджин, дозу которого вам имеет смысл очень плавно и не спеша довести до 200-300 мг в сутки, принимаемую в два суточных приёма, утром и вечером. С моей точки зрения, при вашем БАР II, базовым медикаментом является ламотриджин в оптимальной для вас его дозе в комбинации с одним из атипичным антипсихотиков на ночь. Антидепрессанты вам не подходят по двум причинам:

а) некоторые из них перевоят у вас деперссию в гипоманию,

б) а остальные просто не оказывают на вас никакого антидепрессивного эффекта.

А вот стабилизаторы настроения, кроме указанных мной выше, также и карбонат лития, для вас самые лучшие и надежные препараты, сулящие достижение стабильности вашего состояния.