Начало Бесплатный вопрос

отзывы пользователей

Скайп

Доктор очень приятный,профессионал своего дела! всего самого лучшего ему и его семье!

Скайп

Здоровья такому специалисту и профессионалу широкого профиля и отдельное спасибо,как человеку с доброй и мудрой душой! Разговор т…

Скайп

Огромное спасибо Вам дорогой доктор Горбатов! Крепкого здоровья и успехов! С уважением и благодарнастью, Эллена

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Не могу повторно зайти на СИОЗ

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте!

С 2013 принимал ципралекс по 5 мг из-за ТДР. В 2019 в связи со стрессовой ситуацией пытался поднять до 15 мг , испытывал очень сильную тревогу при поднятии, но зашел. До этого мог поднимать и опускать дозы по необходимости почти без проблем.

В 2020 попробовал летом слезть с ципралекса, но головные боли заставили вернуться на 5 мг. Осенью 2020 по необходимости тоже пытался поднять до 15, но не смог - жуткая тревога не дала поднять выше 10. Правда, ничем не прикрывался.

В начале 2021 почувствовал, что 5 мг почти не помогают, решил слезать и очень медленно прекратил прием. Пару месяцев нормально себя чувствовал, потом начались проблемы с ЖКТ и постоянные ноющие боли спастического характера в эпигастрии. Которые не проходят с апреля. По обследованиям ЖКТ все в пределах норм. Значит проблема в голове.

Попробовал опять начать принимать сначала золофт, потом ципралекс. Но снова сильные тревоги не дают зайти. Если начать прикрываться транками, то с такими медленными темпами наращивания как я пытаюсь, уйдет месяца 2. Столько под транками? Даже не представляю не только из-за возможности привыкания , но и как вообще при этом работать.

Поэтому у меня вопросы:
1. Почему после стольких лет приема в поддерживающей дозе такая тревожная реакция на повышение? В чем причина?
2.Помогут ли мне вообще теперь СИОЗ? Пытался зайти на СИОЗН (симбалту) но моментальная диарея не дает.
3.Сейчас принимаю миансерин 3 недели 15 мг, зашел легко без прикрытия, но чувствую , что работает не так как вначале ципралекс, тревога и проявления депрессии остаются. Наверное не хватает серотонина. Что посоветуете?
4. Если добавить сейчас СИОЗ, то какой вероятнее сработает: ципралекс, на котором уже был 7 лет или новый пробовать (золофт, например)?



Спасибо и доброго Вам здоровья!

Комментарии

  • 1. Почему после стольких лет приема в поддерживающей дозе такая тревожная реакция на повышение? В чем причина?

    Горбатов: спекулировать не хочу, поскольку точно не знаю. Причин может быть множество, но самое главное, что эсциталопрам перестал вам помогать в монотерапевтическом варианте.

    2.Помогут ли мне вообще теперь СИОЗ? Пытался зайти на СИОЗН (симбалту) но моментальная диарея не дает.

    Горбатов: добавьте к 10 мг эсциталопрама либо 75-150 мг венлафаксина ретард, либо 30-60 мг дулоксетина.

    3.Сейчас принимаю миансерин 3 недели 15 мг, зашел легко без прикрытия, но чувствую , что работает не так как вначале ципралекс, тревога и проявления депрессии остаются. Наверное не хватает серотонина. Что посоветуете?

    Горбатов: смотрите мою вам рекомоендацию в пункте 2).

    4. Если добавить сейчас СИОЗ, то какой вероятнее сработает: ципралекс, на котором уже был 7 лет или новый пробовать (золофт, например)?

    Горбатов: пробуйте комбинацию эсциталопарма с одним из SNRIs: венлафаксин ретард, дулоксетин, милнаципран. В качестве резервного варианта остается добавления к комбинации двух антидепрессантов на ночь 150 мг кветиапина.