Подбор схемы лечения. Соматоформное болевое расстройство

Неизвестно

Здравствуйте. Прошу совета. 1.5 года страдаю соматоформным болевым расстройством, маскированная депрессия, ГБН. Все началось после сильнейшего испуга. Полгода принимала Линбаг 75-150, Золофт 30-120(не подошел). Сейчас на схеме Дюлок 60+Габана 150, гораздо лучше, ремиссии нет, но жить можно. При попытках понижения дозы того же Дюлока либо Габаны состояние ухудшалось. Сейчас та же схема + врач добавила Деприлиум, Бименталь + пройти массаж шейно-вопотниковой зоны и амплипульс. И говорит, что нужно всеравно понижать дозу Дюлока до 30. Скажите, правильно ли это, если нет стабильного состояния? Лечит невролог. Все обследования и анализы в норме, гипноз не помог, психотерапию не пробовала, так как не очень верю, что она мне поможет, ведь причина ясна. Беспокоят боли и зажатость будто в средине головы, шеи, самого позвонка, и дальше по всему телу, иногда покалывание и жжение. Хочу выслушать ваше мнение по поводу данных схем и препаратов и по поводу снижения дозы Дюлока? Чем мне в таком случае может помочь психотерапия? Благодарю.

Др_Горбатов

Продолжайте дальше приём дулоксетина в дозе 60 мг, а габапентин в дозе 150 мг чередуйте каждые две недели с миасером на ночь в дозе 15 мг и прегабалином в суточной дозе 300 мг, по 150 мг дважды в день. Итак на каждом из указанных мной трех препаратов оставайтесь не дольше 2 недель и заменяйте один другим.

Психотерапия поможет вам изменить ваше отношение к вашему основному симптому, которым является боль. И, чем меньше вы будет пытаться волевым усилием его уменьшить ( фиксироваться на нем ), тем боль у вас будет меньше. Переключайте своё внимание на другие повседневные задачи, уходя от фиксации на болях. Боли при соматоформном болевом расстройстве терпимые, проблема лежит в чрезмерной фиксации вас на них.