ГТР с соматофорными расстройствами

yolet

Добрый день. Хочу начать лечиться у вас. Болею уже 3 года. Мне 49 лет. Ставят диагноз ГТР. Первый год назначили эсцетолапрам в дозе 5 мг. За полгода вышел в ремиссию продержался 3 месяца, потом снова тревога, ПА. Пробовали амитриптилин не подошел из-за побочки на сердце, потом миасер помогал ровно 1 месяц, потом золофт не смог зайти тревога была такой что не помогало прикрытие гидезепамом, затем венлаксин не смог зайти очень сильная побочка на ЖКТ. Снова вернулся к эсцетолапраму в дозе 5 мг + 2,5 оланзапина, состояние за 3 месяца стабилизировалось, потом ПТ перевел меня с оланзапина на арипипразол в дозе 2,5 мг. Принимал 7 месяцев. Появилось постоянное состояние апатии, сонливости, трудности в принятии решений, работоспособность очень низкая, прекратилось радостное настроение и сократилось общение, решил что это мне так дает арипипразол, и решил его отменить и остаться только на ад, так как раньше он помогал мне в моно. Прошло 10 дней с момента отмены арипипразола, жмет сердце, давление 150-100 пульс 100, тревога, тошнота, бессонница, всего трясет, место себе не нахожу. При этом принимаю ад эсцитолапрам в дозе 5 мг. Прикрываюсь бифреном, но он слабо помогает. ПТ рекомендует снова начать принимать арипипразол или перейти на оланзапин. Также у меня после отмены арипипразола начались непроизвольное сокращение мышц на ногах перед сном. Начал сам заходить на 10 мг эсцитолапрама 5/10 в течении 10 дней. Что делать, опять начинать принимать нейролептики, (не хочется из-за их побочек)? Как начать выходить из этого состояния и чтоб ноги перестали сами дергаться?

Др_Горбатов

Доведите суточную дозу эсциталопрама до 10 -15 в монотерапии. Через 6 - 8 недель такого лечения дайте о себе знать.

yolet

Добрый день доктор. Пишу о своем состоянии. Принимаю медопрам 10 мг в течении 20 дней. Состояние не улучшается, сильная тахикардия, боли в левой груди это самая сильная боль, тревога не сильная умеренная, но накрывает волнами. Начал принимать оланзапин в дозе 0,625-1,25 мг на ночь хоть как то улучшил свое состояние, не знаю что дальше делать, мой пт решил перевести меня на рисполет 0,5 мг на ночь и бринтеликс 5 мг утром, я просто в шоке, у меня тревога с соматофорными проявлениями. Сдал анализ на пролактин он в норме, а вот липидный анализ показал повышенный холестирин 6 ммоль/л, триглицериды 2,72, холестирин низкой плотности 3,93. Как мне дальше лечиться? что делать? я в состоянии отчаяния.

Др_Горбатов

Увеличьте утреннюю дозу эсциталопрама до 15 мг и добавьте на ночь на 6 недель, не дольше, 150 мг кветиапина. Через 6 недель такого лечения сообщите мне о вашем состоянии.

yolet

Доктор у нас война, я из под Киева, я не смог купить медопрам и кветиапин, так как аптеки закрыты, а в тех что были открыты таких лекарств нет. Что имею в запасе: 20 таблеток медопрам доза 10 мг и 20 таблеток доза 20 мг, оланзапин 14 таблеток 5 мг. Сейчас я принимать стал 5 мг медопрама и около 1 мг оланзапина состояние более менее нормальное, ночь сплю, тревога умеренная, есть еще гидезепам 30 таблеток и бифрен 20 таблеток. Что посоветуете делать?

Др_Горбатов

Кошмар ! Надеюсь, что весь этот ужас скоро закончится, а пока принимайте то, что есть, экономьте то, что есть в запасе: 1 мг оланзапина на ночь и 5 мг эсциталопрама утром. В случае ухудшения вашего самочувствия в качестве скорой помощи используйте гидазепам и фенибут. В терпимых случаях фенибут, в тяжелых гидазепам. Держитесь, главное для вас сейчас продержаться !!!

yolet

Добрый день. Пишу о результатах своего лечения. Я у вас проходит бесплатную консультацию по скайпу название F41.1/41.2 по МКБ-10 в течении 2022 года. Все было относительно хорошо до 18.06.23 я постепенно снизил дозу эсцитолапрамма с 20 мг до 2,5 мг, которые принимал 4 месяца. Не было особых поводов для стресса но произошел резкий возврат всей симптоматики сильная тошнота тревога камень на сердце стул экстросистолы. Сейчас пытаюсь поднять дозу на 5 мг, но по сравнению с предыдущими разами это идет очень тяжело. Боюсь и ужасно боюсь того что ад перестал мне помогать и мне придется подбирать новое лечение. Местный ПТ назначает на ночь клопиксол, но я знаю что такое нейролептики и к чему они приводят я не готов их принимать. Многие пишут что в отчаянии, ну вот и я теперь в отчаянии, работать надо, руководящая должность, а мысли только об одном что делать как терпеть когда уже нет сил. Венлафаксин я уже пробовал принимать раньше но не ретард, были проблемы с желчным пузырем перестала отходить желчь.

Др_Горбатов

Пока пробуйте довести суточную дозу эсциталопрама до лечебной, в случае необходимости, даже до 20 мг. Если на монотерапии эсциталопрамом вам не удасться достичь ремиссии,то добавите к самой оптимальной для вас дозе эсциталопрама дулоксетин в дозе 30-60 мг, возможно, что с дальнейшим отказом от приёма эсциталопрама и заменой его дулоксетином в утренней дозе 60 мг.