Непонятное состояние,тревога,(дпдр?)

asds0333

Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.

Др_Горбатов

Что я могу вам сказать?
Первое: что с периода пубертата и вплоть до нынешнего времени у вас красной нитью проходит тревога, напряжение и эпизодами низкая самооценка, особенно проявляющаяся у вас в период налаживания отношений с лицами противоположного пола;

второе: что галлюциноген, антидепрессанты вкупе с противотревожными препаратамина какое-то время выводят вас из вашего тревожного состояния;

третье: что ваше заболевание носит реккурентный характер, оно то исчезает, то вновь возобновляется;

четвертое: у меня создается впечатление о качелях в вашем состоянии ( циклоидность ? ). Не говоря уже о том, что заболевание возникло у вас в период полового созревания

Несомненно, что ваше состояние носит эндогенный характер ( скорее всего, что оно генетически перенято вами от одного или обеих ваших родителей ), а вот какие душевные проблемы имели или имеют ваши родители и вообще прямое родство в восходящих поколениях по обеим линиям, а также, как проходили роды вами у вашей мамы ( доношенность/недоношенность, родовая травма, etc ) и как вас воспитывали для меня неизвестины.

Думаю, что вы страдаете эндогенным аффективным расстройством, а вот какого типа, моно или биполярного я сказать, не беседуя с вами, не могу. Соответственно, из-за этого, не могу вам порекомендовать терапию, поскольку эти два типа аффективных расстройств лечатся по разному.

Короче говоря, нужна беседа.

asds0333

Доктор, добрый день, я с вами общался в числах 12-15 декабря, перед рейсом в море. Тогда вы мне сказали, что препарат (велаксин пролонг 75) работает и мне стало лучше и будет так же и далее, все именно так. Но так как алкоголь нельзя принимал прегабалин капс 300мг раз в пару недель чисто для баловства из-за схожести эффекта, и последние разы стал замечать, что эффекты АД на время уходят, тревога может слегка едва ощутимо пробивать, напряжение общие, ну и бонусом либидо как до курса становится, с которым все стало идеально, через неделю все вроде как снова нормально после прегабалина.
При таком раскладе реально испортить наработанный эффект курса лечения ад? Или просто самовнушение?

Др_Горбатов

Нет, испортить нельзя, а вот на время изменить и " замаскировать " лечебный эффект венлафаксина можно. Лучше ни алкоголем, ни прегабалином не злоупотреблять.

asds0333

Доктор, день добрый. Так же продолжаю курс велаксином капс. 75мг. Вопрос такой, последние время иногда пробивает легкая тревога которая быстро уходит, может ли это говорить о том что развилась толерантность к препарату и нужно увеличить дозу? Обычно она проявляется к концу суток после последнего приема (принимаю в 12ч) и присутствует до 14-15ч, потом нормально становится. Могут ли быть негативными факторами кофе и частое курение (жидкость с высокой концентрацией никотина 20мг) .
Сплю хорошо, факторов стресса нет, алкоголь на работе если только малое к-во вина/пива за компанию редко, раз 2 нед (хоть вы и предупреждали выше)
Есть ли смысл не принимать препарат 2-3 дня, чтобы сново лучше ощущался эффект (видел такой совет в интернете от некоторых людей).
Спасибо.

Др_Горбатов

Кофе, да может усилить тревогу, никотин нет. Но я имею в виду никотин в обычных сигаретах, а не в электронных. Как в электронных я не знаю. Нет, прекращать приём 75 мг венлафаксина ретард я вам не советую, а вот попробовать увеличить дозу ретардированного венлафаксина на 37.5 мг вам имеет смысл и посмотреть на ответную реакциюна такое увеличение дозы.
Всю дозу в 112.5 мг принимайте в один утренний приём.
Но, если на 75 мг вы можете жить,то так и продолжайте приём этой дозы дальше.

asds0333

Здравствуйте Доктор. Последний раз мы с вами общались в Скайпе прошлым летом, я тогда как раз вернулся из рейса, тогда мы еще немного говорили о жизни, политике итп, долины меня вспомнить, тогда разговор шел о том чтобы отменить Венлафаксин который я принимал или понизить дозировку, вы еще тогда сказали чтобы я не испортил отпуск лучше не понижать, но в итоге ближе к осени я ее снизил до 37 и хуже не произошло, наоборот эффект остался прежним только стало лучше в половой сфере, в итоге так принимал его до января текущего года.(год) После отмены так же было все хорошо моя тревога прошла, а если иногда и была то на 20% от того что было раньше и легко проходила, негативные мысли не беспокоили. Небольшие проблемы начались когда вернулся домой с работы примерно через 3 недели, был некий нервный срыв, негативные мысли от которого я сам купировал и все бы ничего, но он спровоцировал следующее: снова как и ранее состояние дереализации, переменная тревога и мышечное напряжение, поверхностный сон (легко просыпаюсь от света из окна и мелкого шума), и сильная тревога первый час после пробуждения, в течении месяца основные симптомы ушли, периодически пил фенибут и стал принимать 5htp который довольно хорошо отгонял негативные мысли. Так-же почти отказался от курения. Сейчас имею следующие, со сном так же проблемы, плохо высыпаюсь если не выпью фенибут+утром тревога, если лягу поспать в дневное время на час как по жизни делаю, то уснуть почти нереально тревога даже от мелкого шороха, другая проблема это настроение его как бы нет, негативные мысли если и есть то легко отгоняю, а позитивные будто вобще невозможно получить, большую часть дня тупняк и просто сижу ничего не делаю - как зависший компьютер, неплохо только когда гуляю с друзьями или выпью например фенибут/алкоголь/прегабалин итп, но не злоупотребляю, пытаюсь сам преодолевать. Хочу заметить после года Венлфаксина той страшной тревоги по сути нет, если и бывает тот как и написал выше процентов на 20%, ко всему заметил в этом состоянии с таким настроением почему то сильно падает самооценка. Мои мысли такие что все из-за сна, понимание того что не могу спать без таблеток разгоняют тревогу и такое состояние.
В ближайшее время получу тразодон+атаракс хочу ими наладить сон. Что можете еще посоветовать и как оцениваете ситуацию? В клиники ко врачам не ходил.

Др_Горбатов

Препаратами,обладающими прямым сон индуцирующим эффектом вы свой ночной сон не нормализуете, а напротив, только сделаете его зависимым от них. Вообще, вам не стоило полностью прекращать лечение венлафаксином, а надо было продолжить его длительный приём поддерживающей дозой 37.5 мг. Мой вам совет, поскольку ваше самочувствие вас не удовлетворяет и вы всё-равно принимаете и намереваетесь и дальше принимать медикаменты, возобновить лечение венлафаксином ретард в дозе от 37.5до 75 мг в одном утреннем приёме.