Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Тревожно-депрессивное расстройство
Бесплатная консультация психиатра
Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.
Комментарии
Забегая вперед, скажу вам, что после достижения вами ремиссии, через 3 - 6 месяцев нахождения в ней, вы начнёте подбор поддерживающей дозы ципралекса, на которой у вас сохранится состояние ремиссии и продолжите её приём в течение не менее 3 лет без пауз и перерывов в её приёме.
Думаю, что вам не стоит заморачиваться прошлым, а лучше вернуться к актуальной жизни и радоваться тому прогрессу в вашем состоянии, который вам удасться достичь то ли на 10 мг ежедневно, то ли на 10/15 мг через день.
Ваше заболевание можно обозначить как ГТР с присоединившейся к нему депрессией. Самое благоприятное в смысле терапии заболевание.
Вот что хотелось бы выделить:
1) Присутствуют навязчивые мысли, преимущественно о состоянии своей психики, много думаю о своем здоровье. Это скорее не тревога, а беспокойство.
2) Ностальгия по родине и прошлому. Иногда возникает тоска по дому и прошлому, по этой причине хочется вернуться на родину из страны в которой я сейчас пребываю. Особо остро это чувство появилось при путешествии в другую страну, плюс получил паническую атаку ночью.
3) В один день я могу чувствовать себя хорошо, а на следующий день возникает беспокойство.
4) Быстро пропадает мотивация и инициатива ко всему (возможно из-за тревожности). Временами вообще кажется что ничего не хочется и я просто живу как робот. В общем моя мотивация держится от силы неделю, затем еще столько же после этого, я ничего не чувствую в отношении дела, которым я занимался
Думаю состояние усугубляется еще тем, что я живу в другой стране(уже год), хотя для моей психики всегда было испытанием даже ездить в лагеря, испытывая при этом расстройство адаптации.
Также сдал генетический тест который показывает 50% снижение экспрессии транспортера обратного захвата серотонина и дофамина и 50% снижение плотности рецептора 5-HT1A, COMT и MAOA в норме.
Какие будут ваши дальнейшие рекомендации? И можно ли принимать экстракт шафрана с антидепрессантом(видел исследования, которые показывают его способность восстанавливать чувствительность рецепторов)?
Напишите, какой из 4 упомянутых мной нормотимиков вы можете достать и я распишу вам схему подбора его лечебной для вас дозы.
Кроме того тревожность и нехватка допамина -это несовместимые вещи. Допамин это активность и жизнерадостность, а у вас тревога, которую по идее должен убрать эсциталопрам, но он этого не сделал. Если уж и добавлять антидепрессант, то только бупропион гидрохлорид.
Итак, расписываю вам схему подбора лечебной для вас дозы ламиктала:
25 мг утром -14 дней, 25 мг утром и вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и вечером - 4 недели. Если на 100 мг ламотриджина вам не станет лучше, то вы продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг утром и 50 мг вечером - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 4 недели. Если и на 200 мг ламотриджина ваше состояние не стабилизируется или не улучшится в значительной степени, то вам придется дальше продолжить подбор его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней и 150 мг утром и вечером - 4 недели. Затем вы выберете из трех протестированных вами суточных доз ламотриджина самую подходящую для вас и продолжите длительный, в течение не менее одного года её приём в качестве базового лечения.
Важно знать! При появлении у вас на фоне терапии ламотриджином кожных высыпаний или кожного зуда, немедленно прекращайте лечение этим нормотимиком.