Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Ребёнок, 16 лет, лечение без уточненного диагноза
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста. Я на грани отчаяния.
1.5 года назад дочери было 15 лет. Осенью 2021 года без каких-либо объективных причин дочь становится более раздражительна, чем обычно. Отказ от посещения школы, сложности в интеллектуальной деятельности. Апатия и ангедония (вплоть до отказа от любимых занятий). Мысленная жвачка, затруднения с ответами на элементарные вопросы типа «Какой твой любимый цвет?»
Настроение прыгало ежедневно. Ребенок описывал эти колебания как «эмоциональные качели» - то чувствует нормально, то плохо, и так постоянно в течение дня. Самообвинения и мысли о суициде.
Отсутствие концентрации внимания и памяти. Состояние описывала как «каша в голове». Могла отвечать невпопад.
Сон никогда не был нарушен, аппетит сохранен плюс тяга к простым углеводам.
Обратились к врачу. Предварительно диагноз ТДР.
Назначен сертралин 50мг, увеличили самостоятельно до 75мг. Всего сертралин принимали с 25мг по 75мг с декабря 2021г по май 2022г, затем снижали с мая 2022 по август 2022 до 25мг и отменили.
На сертралине было прекрасное самочувствие.
После отмены в течение двух недель вся симптоматика вернулась в усиленном проявлении плюс добавилась выраженная астения.
Обратились к другому врачу. Назначен эсциталопрам 5мг. Вызвал состояние лёгкой эйфории. Дорастили до 10мг. Кое-как ребёнок посещал школу два месяца. Перестал помогать препарат. Дорастили до 20мг. Куча побочных эффектов плюс сильная сонливость. Добавили ламотриджин 50мг. Без изменений. Отменили эсциталопрам, снова подключили сертралин 75мг. Дорастили до 100мг и ламотриджин до 75мг.
Сертралин 100 и ламотриджин 75 принимаем 1 месяц. В принципе, основные проявления нивелированы, но самые главные жалобы - ангедония и неспособность к обучению и посещению школы - сохраняются.
Сертралин попытались увеличить до 125мг - появилась сложность в концентрации внимания и рассредоточенность!!
Доктор, что нам делать? Какой у нас диагноз? Менять ли терапию?
1.5 года назад дочери было 15 лет. Осенью 2021 года без каких-либо объективных причин дочь становится более раздражительна, чем обычно. Отказ от посещения школы, сложности в интеллектуальной деятельности. Апатия и ангедония (вплоть до отказа от любимых занятий). Мысленная жвачка, затруднения с ответами на элементарные вопросы типа «Какой твой любимый цвет?»
Настроение прыгало ежедневно. Ребенок описывал эти колебания как «эмоциональные качели» - то чувствует нормально, то плохо, и так постоянно в течение дня. Самообвинения и мысли о суициде.
Отсутствие концентрации внимания и памяти. Состояние описывала как «каша в голове». Могла отвечать невпопад.
Сон никогда не был нарушен, аппетит сохранен плюс тяга к простым углеводам.
Обратились к врачу. Предварительно диагноз ТДР.
Назначен сертралин 50мг, увеличили самостоятельно до 75мг. Всего сертралин принимали с 25мг по 75мг с декабря 2021г по май 2022г, затем снижали с мая 2022 по август 2022 до 25мг и отменили.
На сертралине было прекрасное самочувствие.
После отмены в течение двух недель вся симптоматика вернулась в усиленном проявлении плюс добавилась выраженная астения.
Обратились к другому врачу. Назначен эсциталопрам 5мг. Вызвал состояние лёгкой эйфории. Дорастили до 10мг. Кое-как ребёнок посещал школу два месяца. Перестал помогать препарат. Дорастили до 20мг. Куча побочных эффектов плюс сильная сонливость. Добавили ламотриджин 50мг. Без изменений. Отменили эсциталопрам, снова подключили сертралин 75мг. Дорастили до 100мг и ламотриджин до 75мг.
Сертралин 100 и ламотриджин 75 принимаем 1 месяц. В принципе, основные проявления нивелированы, но самые главные жалобы - ангедония и неспособность к обучению и посещению школы - сохраняются.
Сертралин попытались увеличить до 125мг - появилась сложность в концентрации внимания и рассредоточенность!!
Доктор, что нам делать? Какой у нас диагноз? Менять ли терапию?
Комментарии