f21.3 или f23.8

Самат_Чарипов24

Здравствуйте! Мужчина 22года. 1.5 года назад попал в отделение психиатрической больницы после перенесённого сильного стресса в мед институте.
Были жалобы на снижение памяти, внимания ,воображения, сильную утомляемость, притупленность эмоций, чувств. Ощущение нехватки воздуха, будто сердце останавливается, сильная тревога Симптомы развились в течение 2мес.
Лечение в больнице не помню.

После выписки : Сульпирид 600мг/сут
Жалобы: астения, ангедония, ощущение пустой головы, отсутствия мыслей, пропало воображение, оглупение(снижение памяти, внимания), ретроградная амнезия, пропали чувства, эмоции(осталось лишь чувство радости), снижение мотивации.
Сульпирид 600мг /сут давал эффект, слабый, но повысил сильно Пролактин.

За всё время были испробованы: карипразин , рисперидон оланзапин+флуоксетин, Кветиапин, солиан, сердолект. Все препараты плохо переносились(заторможенность, вялость, сонливость)

Сейчас состояние лучше, чем после выписки, но учиться, работать пока не могу.
принимаю Арипипразол 5мг+Миртазапин 15мг 1мес, без положиельного эффекта.

1) Есть ли смысл увеличить дозировку препаратов, добавить в схему что либо?
2) Какой бы вы диагноз поставили исходя из анамнеза?
3) Эффективен ли Арипипразол в отношении когнитивных, дефицитарных симптомов?
Лечащий врач говорит, что эффект на негативные симптомы будет только через год.
Благодарю!

Alsch

Я так понимаю, что это вопросы доктору. Доктор в этом разделе не отвечает. Пишите ему.

Самат_Чарипов24

Спасибо за подсказку

Nalak

То что на нейролептиках отупение - так может проблемы с дозировкой?
600мг сульпирида это дофига
а 5мг арипипразола это очень немного. его действие ощущается через ~3 часа, равновесная концентрация через 14 дней. бывает инерция психики... но явно не год..
Миртазапин слабо помогает в монотерапии. Док что-то более эффективное пропишет..