Элицея, Ламотриджин, тералиджен...

Неизвестно

Добрый день, уважаемый доктор! Мне поставили диагноз астенический тревожный невроз. Принимаю на ночь тералиджен для сна и эсциталопрам 7 день уже по 20 мг, т.к. пропила 10 мг месяц полностью тревога и апатия не уходила. Попросила назначить мне нормотимик, назначили Ламотриджин (Сейзар). Вопрос в следующем:
1) Как правильно наращивать дозу ламотриджина?
2) Через сколько раскрывается действие Элицеи в дозе 20 мг? Сейчас у меня усилилась тревога, апатия и сонливость. Сегодня чуть не случилась на улице паническая атака. Прикрылась Феназепамом.
3) Почему при каждом увеличении дозы усиливаются симптомы побочки?
Заранее спасибо за ответ и внимание!

Др_Горбатов

1) Как правильно наращивать дозу ламотриджина?
ГОРБАТОВ: Расписываю вам схему подбора лечебной для вас дозы ламотриджина: 25 мг утром -14 дней, 25 мг утром и вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и вечером - 4 недели. Если на 100 мг ламотриджина вам не станет лучше, то вы продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг утром и 50 мг вечером - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 4 недели. Если и на 200 мг ламотриджина ваше состояние не стабилизируется или не улучшится в значительной степени, то вам придется дальше продолжить подбор его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней и 150 мг утром и вечером - 4 недели. Затем вы выберете из трех протестированных вами суточных доз ламотриджина самую подходящую для вас и продолжите длительный, в течение не менее одного года её приём в качестве базового лечения.
Важно знать! При появлении у вас на фоне терапии ламотриджином кожных высыпаний или кожного зуда, немедленно прекращайте лечение этим нормотимиком.

2) Через сколько раскрывается действие Элицеи в дозе 20 мг? Сейчас у меня усилилась тревога, апатия и сонливость. Сегодня чуть не случилась на улице паническая атака. Прикрылась Феназепамом.
ГОРБАТОВ: у меня содалось впечатление, что эсциталопрам на вас не оказывает никакого лечебного эффекта. Побудьте на 20 мг в течение ещё двух недель и,если на них ваше состояние не улучшится, то в этом случае, расскажите об этом вашему доктору. Придется скорее всего решать вопрос и о диагнозе, поскольку такого диагноза как вам выставили не существует, и о замене препарата, если это будет иметь смысл.

3) Почему при каждом увеличении дозы усиливаются симптомы побочки?
ГОРБАТОВ: для этого имеется несколько причин:
а) так обычно происходит в первые 2-4 недели терапии антидепрессантами класса СИОЗС;
б) так происходит, если препарат не оказывает никакого лечебного эффекта,т.есть просто не действует.