вопрос доктору георгию. горбатову

Неизвестно

Здравствуйте.доктор.С утра если кто то или что то испортит настроение.идет агрессия. раздражительность.Никак не удается настроиться на нужный лад в течении дня.Агрессия доходит до тревоги и негативизма вовсех отношениях.Появляется боль за грудиной и между лопаток.И так до приема25-50мг. кветиапина на ночь. до следущего утра.Диагноз имеется-ГТР.ДЕПРЕССИЯ-РЕККУРЕНТНАЯ.Антидепрессанты многие. да наверное-ВСЕ .не помогают.Возможен ли вариант приема нормотимика ...с начала.допустим. в монотерапии-ламртриджин. затем.при необходимости-дубль с трилепталом и так далее до трио.Или же антипсихотик надо подключать уже на ночь. те же 50 мг. в промежутке между подбором дозы нормотимиков...Спасибо за ответ.

Др_Горбатов

В любом случае вам надо принимать один из стабилизаторов настроения из-за раздражительности, дисфории и агрессивности. Начните с ламотриджина и продолжайте на ночь принимать всё те же 50 мг кветиапина.
Расписываю вам схему подбора вами лечебной для вас дозы ламотриджина:
25 мг утром -14 дней, 25 мг утром и вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и вечером - 4 недели. Если на 100 мг ламотриджина вам не станет лучше, то вы продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг утром и 50 мг вечером - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 4 недели. Если и на 200 мг ламотриджина ваше состояние не стабилизируется или не улучшится в значительной степени, то вам придется дальше продолжить подбор его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней и 150 мг утром и вечером - 4 недели. Затем вы выберете из трех протестированных вами суточных доз ламотриджина самую подходящую для вас и продолжите длительный, в течение не менее одного года её приём в качестве базового лечения.
Важно знать! При появлении у вас на фоне терапии ламотриджином кожных высыпаний или кожного зуда, немедленно прекращайте лечение этим нормотимиком.