Доктор, Горбатов , здравствуйте ! Отменил мапротелин за неэффективностью. Нарастил Дулоксетин до 180

Неизвестно

И на 2 й день, я почувствовал что пошли сдвиги на дулоксетине.. озноб приятный, тепло в теле, жизнерадостное настроение.
Мое ОКР с детства, стало заметно уходить.
Но поскольку я борюсь с астенией, от которой помогает мне только норадреналиновые препараты, я хочу медленно нарастить нортриптилин всего до 25 мг. Но есть еще легкий стра Серотонинового синдрома. Хоть дулоксетин потерял в эффективности, но все же 180..
Если 25 мг Нортриптилина наночь добавлю, не может ли он нешативно повлиять ?
Летом неделю Пил 100 дуло и 50 Нортриптилин было ок все.
Что можите сказать по данной схеме, при лечении тяжолой астенической депрессии с окр и фобиями.
Благодарю, Доктор Джордж ! Добра, Здоровья !

Др_Горбатов

Я вам уже много раз высказывал свою точку зрения, поэтому повторять не буду.Что касается 180 мг дулоксетина и 25 мг нортриптилина, пробуйте, не опасаясь серотониновой интоксикации. Но побочные эффекты засчет избытка норадреналинамогут быть. И антиастенический лечебный эффект не гарантирован.