Биполярное расстройство

Аврора

Здравствуйте, доктор Горбатов! В июне 2020 года мне был поставлен диагноз "биполярное р-во". Еще однин предположительный диагноз- шизоаффективное расстройство. Мотивом для обращения послужили следующие симптомы: невозможность уснуть ввиду непрекращающегося мысленного потока, звучащей в голове музыки, слов и прочих звуков, вызывающих сильную головную боль и дискомфорт. Слабость из-за длительного отсутствия сна, потеря аппетита, тошнота, резкая смена настроения. Возраст на момент обращения к специалисту- 17 лет. Год обращения- 2020. При постановке диагноза не было проведено никаких дополнительных медицинских исследований. Выписанные препараты:
Утро:
2мг этаперазина
450мг депакина
1/2 1,5мг галопередола
2мг мендилекса
1/2 25мг анафранила
День:
450мг депакина
2мг мендилекса
2мг этаперазина
1/2 1,5мг галоперидола
Вечер:
450мг депакина
2мг этаперазина
0,5мг феназепама
100мг кветиапина
1/2 25мг анафранила
Придерживалась данной терапии до декабря 2023 года покуда не усомнилась в правильности постановки диагноза.
Самостоятельно прекратила приём всех препаратов кроме 200мг кветиапина на ночь.
Не принимаю таблетки около месяца и чувствую себя хорошо. Единственное, что вызывает беспокойство- невозможность уснуть (без возвращения прочих симптомов) при резком прекращении приёма кветиапина на ночь.
Как принимать меньше препаратов и возможно ли это в моём случае?

Др_Горбатов

Если вы страдаете БАР, то вам будет вполне достаточно принимать на ночь 100 мг кветиапина и заменить вальпроат ламотриджином в его терапевтической для вас дозе, которую вы подберёте по следующей схеме: 25 мг утром -14 дней, 25 мг утром и вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и вечером - 4 недели. Если на 100 мг ламотриджина вам не станет лучше, то вы продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг утром и 50 мг вечером - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 4 недели. Если и на 200 мг ламотриджина ваше состояние не стабилизируется или не улучшится в значительной степени, то вам придется дальше продолжить подбор его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней и 150 мг утром и вечером - 4 недели. Затем вы выберете из трех протестированных вами суточных доз ламотриджина самую подходящую для вас и продолжите длительный, в течение не менее одного года её приём в качестве базового лечения.
Важно знать! При появлении у вас на фоне терапии ламотриджином кожных высыпаний или кожного зуда, немедленно прекращайте лечение этим нормотимиком.
Дело в том, что вальпроаты не используется дамами детородного возраста, планирующими рождение детей из-за высокого риска рождения детей с пороками развития.