Соматоформное болевое расстройство

Неизвестно

Добрый день, доктор! Не могли бы вы перечислить нейролептики, которые обладают противоболевым и противорвотным свойствами. Принимаю комбинацию антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, пароксетин) и ещё на данный момент нейролептик амисульпирид. Есть острая потребность заменить амисульпирид на другой нейролептик с противоболевым и противорвотным свойством. Боли имеют место быть в конечностях и ЖКТ, как бы ломает, кроме этого без нейролептиков есть неприятная утренняя рвота с болью в желудке. Уже опробованы нейролептики - оланзапин, кветиапин, респеридон, тиаприд, арипипразол, брекспипразол - результат негативный. Пока только амисульпирид и помогает. Из нормотимиков помогает прегабалин, но его нельзя принимать долго. Габапентин не помогает. Если рыться в нейролептик ах не имеет смысла, хотелось бы услышать ваше мнение о нормотимиках при болевом расстройстве. Добавлять 4 антидепрессант уже опасно из-за высокого риска развития серотонинового синдрома, поэтому антидепрессанты я больше не рассматриваю.Спасибо большое!

Др_Горбатов

Из антипсихотиков при соматоформном болевом расстройстве хорошо помогает сульпирид, но он вызывает гиперпролактинемию. Так что его использовать нет смысла. Нормотимики при этом расстройстве не помогают. Остается психотерапия когнитивно-поведенческого типа или стоиков.