Лечения тревожно депрессивного расстройства

Ольгамюллер

Здравствуйте Доктор Я на протяжении 1
года страдаю тревожно депрессивным
расстройством. Была в клиники
назначили Ципралекс с 2 мг каждый день
по +2 мг за 10 дней дошла до 20 мг. Была
на протяжении 2 месяцев на 20 мг и
квитиапин100 ,присутствовала всегда
тревога,выпадали волосы и спала в луже
,не как не могла войти в ремиссию.Потом
Доктор перевёл на дулоксетин 60 Была 2
месяца ,улудшения были ,но
присутствовала тревога,и по вашим
рекомендациям была на 90 две недели,
но тревога была больше и мокроты ночью
было больше, потом по вашим
рекомендациям перешла на 60
дулоксетин и 5 мг Ципралекс в течении 7
дней .Но не как не могу войти в ремиссию,
по ночам опять мокрая и тревога. Сегодня
писала в бесплатный вопрос.Вы мне
ответили ,что нужно отказаться от
Дулоксетин и перейти на Ципралекс/00
квитиапин. Вопрос как перейти с 5
Ципралекс и 6О дулоксетин на
ЦИПРАЛЕКС? СПАСИБО БОЛЬШОЕ

Др_Горбатов

Я сомневаюсь в том, что вы страдаете ТДР, поскольку при этом расстройстве на эсциталопраме в указанных вами его дозах вы бы ко мне никогда бы не обратились. Вам не помог ни эсциталопрам в моноварианте, ни дулоксетин в дозе от 60 до 90 мг, ни комбинация дулоксетина с эсциталопрамом.
Поэтому вам не надо вторично заходить на эсциталопрам, а поступить следующим образом: полностью прекратить лечение антидепрессантами, продолжить вечерний приём кветиапина в дозе от 150 до 300 мг и добавить к нему ламотриджин, подобрав его лечебную для вас дозу по следующей схеме:
25 мг утром -14 дней, 25 мг утром и вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и вечером - 4 недели. Если на 100 мг ламотриджина вам не станет лучше, то вы продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг утром и 50 мг вечером - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 4 недели. Если и на 200 мг ламотриджина ваше состояние не стабилизируется или не улучшится в значительной степени, то вам придется дальше продолжить подбор его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней и 150 мг утром и вечером - 4 недели. Затем вы выберете из трех протестированных вами суточных доз ламотриджина самую подходящую для вас и продолжите длительный, в течение не менее одного года её приём в качестве базового лечения.

Важно знать! При появлении у вас на фоне терапии ламотриджином кожных высыпаний или кожного зуда, немедленно прекращайте лечение этим нормотимиком.

Согласуйте мои вам лечебные рекомендации с вашим лечащим врачом-психиатром.