отзывы пользователей
Скайп
Лучшего врача психиатра как Доктор не найти. Все вместе взятые психиатры города Москвы не стоят и его мизинца. Предполагаю что та…
Форум
Очень хороший специалист. Грамотный, опытный, беспристрастный, его цель поставить диагноз и рекомендовать правильное лечение. Соб…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Циклотимия, снова стресс и ранние пробуждения
Бесплатная консультация психиатра
Добрый день, дорогой доктор. Девушка 29 лет. До 27 лет бессонницы не было.
После тяжелых травматичных событий птср(угроза жизни, не спала месяц, из-за невозможности спать в тех условиях), начались глобальные проблемы со сном, которых никогда не было.
Сначала была невозможность уснуть, потом поверхностный сон, а далее добавились ранние пробуждения. Ранние пробуждения (снова возобновились из-за стресса, пишу об этом ниже).
Проблемы со сном были в общей сумме 2 года пока не подобрали лечение и не поставили точный и правильный диагноз.
Было поставлено много неправильных диагнозов, назначались антидепрессант, из-за которых становилось только хуже.Последний ад-был флуоксетин-давал жуткую апатию.
В ноябре 2023 был поставлен диагноз -Циклотимия или возможно БАР2. Начали лечение ламотриджином и кветиапином ( на Кветиапине стала засыпать хорошо, но сохранялись ранние пробуждения и невозможность доспать норму сна дальше.
С февраля 2024 года подобрали рабочую дозировку 200 мг Кветиапина ( на которой прошли ранние пробуждения и сон стал крепкий).
То есть в ремиссии была с февраля по августа.(6 месяцев) .
Рабочую дозировку Кветиапин дорастали до 200 мг. И настала ремиссия . Хороший крепкий сон+настроение стабильно
В ремиссии пила-утро 150 ламотриджин, вечер-200 Кветиапин(дозировку 200 мг растили 2.5 месяца) и ламотриджин тоже постепенно наращивали еще с ноября 2023.
В июле 2024 года Произошел сильный стресс(1, 5 месяц, сейчас отхожу, уже морально легче),
но стресс ударил по сну(снова ранние пробуждения).. ужасное состояние, не погружаюсь в сон..апатия..легкая депрессия(как мне кажется, еще подавленность). Работаю с психологом с этим состояние, стало отпускать.
Помогите пожалуйста, что делать со сном ..ранние пробуждения вновь и поверхностный сон. Не чувствую, что высыпаюсь, синяки под глазами сильные.
Сначала к 200 мг Кветиапина, я добавила 12,5 мг кветиапина.
Эффекта ноль, хотя раньше при малейшем добавлении дозировки, меня вырубало.
сейчас снова добавила 25 мг кветиапина= то есть пью дозировку уже 225 мг.
Не помогло, ранние пробуждения сохраняются(возобновились) и вновь поверхностный сон, разбитое состояние, боль в глазах, снова весь букет бессонницы...
1.что делать? еще добавлять дозировку?
в острый период стресса пила 10 дней феназепам 1 мг. сейчас не пью.
2. это ведь из-за стресса сон испортился?я не вижу другой причины..
3. Помогите пожалуйста как решить мою проблему, очень прошу.
спасибо Вам за ответ.
После тяжелых травматичных событий птср(угроза жизни, не спала месяц, из-за невозможности спать в тех условиях), начались глобальные проблемы со сном, которых никогда не было.
Сначала была невозможность уснуть, потом поверхностный сон, а далее добавились ранние пробуждения. Ранние пробуждения (снова возобновились из-за стресса, пишу об этом ниже).
Проблемы со сном были в общей сумме 2 года пока не подобрали лечение и не поставили точный и правильный диагноз.
Было поставлено много неправильных диагнозов, назначались антидепрессант, из-за которых становилось только хуже.Последний ад-был флуоксетин-давал жуткую апатию.
В ноябре 2023 был поставлен диагноз -Циклотимия или возможно БАР2. Начали лечение ламотриджином и кветиапином ( на Кветиапине стала засыпать хорошо, но сохранялись ранние пробуждения и невозможность доспать норму сна дальше.
С февраля 2024 года подобрали рабочую дозировку 200 мг Кветиапина ( на которой прошли ранние пробуждения и сон стал крепкий).
То есть в ремиссии была с февраля по августа.(6 месяцев) .
Рабочую дозировку Кветиапин дорастали до 200 мг. И настала ремиссия . Хороший крепкий сон+настроение стабильно
В ремиссии пила-утро 150 ламотриджин, вечер-200 Кветиапин(дозировку 200 мг растили 2.5 месяца) и ламотриджин тоже постепенно наращивали еще с ноября 2023.
В июле 2024 года Произошел сильный стресс(1, 5 месяц, сейчас отхожу, уже морально легче),
но стресс ударил по сну(снова ранние пробуждения).. ужасное состояние, не погружаюсь в сон..апатия..легкая депрессия(как мне кажется, еще подавленность). Работаю с психологом с этим состояние, стало отпускать.
Помогите пожалуйста, что делать со сном ..ранние пробуждения вновь и поверхностный сон. Не чувствую, что высыпаюсь, синяки под глазами сильные.
Сначала к 200 мг Кветиапина, я добавила 12,5 мг кветиапина.
Эффекта ноль, хотя раньше при малейшем добавлении дозировки, меня вырубало.
сейчас снова добавила 25 мг кветиапина= то есть пью дозировку уже 225 мг.
Не помогло, ранние пробуждения сохраняются(возобновились) и вновь поверхностный сон, разбитое состояние, боль в глазах, снова весь букет бессонницы...
1.что делать? еще добавлять дозировку?
в острый период стресса пила 10 дней феназепам 1 мг. сейчас не пью.
2. это ведь из-за стресса сон испортился?я не вижу другой причины..
3. Помогите пожалуйста как решить мою проблему, очень прошу.
спасибо Вам за ответ.
Комментарии
ГОРБАТОВ: у вас есть несколько путей:
1) довести одномоментно вечернюю дозу кветиа пина до 300 мг;
2) добавить к 200 мг кветиапина 2.5 мг оланзапина;
3) Дозу ламотриджина довести плавно ( каждую неделю,добавляя 25 мг ) до 200 мг.
4) комбинация варианта 1 или 2 с вариантом 3.
2. это ведь из-за стресса сон испортился?я не вижу другой причины..
ГОРБАТОВ: так протекает БАР.