СИОЗС апатия у подростка. выбор схемы лечения

Неизвестно

Здравствуйте. Мне 18 лет.
Страдаю от тревожной депрессии уже 2 года. Первым симптомом была бессонница(ранние просыпания, фрагментарный сон).
Потом начала чувствовать усталость, апатию; стала раздражительной, мало общительной, прибавила в весе.

Причина скорее психологическая т.к я страдаю от одиночества довольное долгое время. Друзей пока нет и мне кажется, именно это приводит меня в уныние. Хочу попробовать КПТ терапию для расстройств избегания, но пока нет сил начать. В семье ни кто депрессией и другими заболеваниями не болел.
В детстве у меня были параноидальные мысли. Казалось, что родители за мной подслушивают, следят в соц сетях, что кто то может прочесть мысли и тд. Не могла спасть сама долгое время. Сейчас это все прошло. Тревоги не ощущаю, нет панических атак, нет паранойи.


Пошла к врачу, сначала он назначил 50 мг сертралина, который вызвал сильную апатию и ухудшил бессонницу. Из других СИОЗС пила эсцилатопрам, попыталась флуоксетин, но перестала. Потом попробовали венлафаксин 75мг — тоже апатия. После добавления нормотимиков(литий, ламотриджин) стало еще хуже, появилась какая то дереализация.
День выглядел так : утром просыпаюсь и настроение нормальное/приподнятое, после в выпиваю таблетку и до вечера лежу в постели без сил. Вечером настроение опять улучшается (замотивированная, веселая, вплоть до удовольствия) и так каждый день. Сейчас отменила все по наставлению врача и нуждаюсь в новой схеме(врач пока альтернативы не предложил, сказал подождать выведения препарата).

В связи с этим пару вопросов:
1) можно ли попробовать Сиозс+бупропион/арипипразол/оланзапин
2) нужно ли добавлять нормотимик для аугментации антидепрессанта и поможет ли это побороть апатию?
3)Так как мне всего лишь 18 боюсь навредить себе приемом лекарств, хоть и знаю, что без них будет еще хуже. Скажите, прием антидепрессантов и выше названных лекарств не повлияет на мои когнитивные функции/обучаемость?
Буду признательна, если предложите ваш вариант лечения.
Спасибо огромное за ответ.

Др_Горбатов

Я очень сомневаюсь в том, что вы, действительно, страдаете ТДР. При этом заболевании антидепрессанты класса СИОЗС хорошо помогают, у вас же они вызывают СИОЗС-индуцированную апатию. Итак, прежде, чем назначать вам терапию, вас необходимо правильно диагностировать. Я не могу этого сделать, не беседуя с вами, поэтому не могу вам ничего рекомендовать.