Вопрос уважаемому доктору Горбатову

Неизвестно

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 73 года. Депрессией болею с 2003года. Депрессия с соматикой. Головные боли, загрудинный дискомфорт, прыжки давления, тоска, тревога и другое.
Последнее время принимаю поддерживающую дозу 2,5мг эсциталопрама и 3,75мг миртазапина. Но суть в том, что депрессия все таки иногда, но проскальзывает.
Доктор, хочу у вас спросить, может мне заменить к примеру миртазапин на тералиджен и принимать на ночь. Или же есть другие варианты, чтобы прикрытие от депрессии было более надежным и действенным.
Хочу добавить, что пробовал добавить Миртазапина до 7,5мг, но эффекта не было. Пробовал и комбинацию 5мг Элицеи+ 7,5мг Каликсты. Но также эффекта не было. Как вы думаете, уважаемый доктор, как мне поступить в данном положении. Да и еще хотелось сказать, что при минимальных дозах принятия антидепрессантов бывают нормальные дни и недели, а потом может начаться депоессия тоска, тревога, страх смерти и многое другое. Раньше я лечился начиная с анафранила и эглонила. Потом нашел ваш замечательный сайт и под Вашим руководством принимал Паксил, Венлафаксин, Циталопрам, и наконец вышел на эсциталопрам и в последствии добавил Миртазапин, да ееще принимал Кветиапин, но он не зашел мне.
В итоге долгое время принимаю вышеописанную поддерживающую дозу Элицеи и Каликсты.
Так вот прошу Вас, уважаемый доктор, посоветуйте мне такую дозу и препарат, который бы стабильно держал и не пропускал признаки депрессии.
Хочу еще поделиться такими симптомами, как прыжки давления и загрудинный дискомфорт. Дело в том, что это скорее всего приступы психогенного характера, потому, что при этих приступах я принимаю феназепам и все через 15-20 минут проходит. Вы как то говорили, что при правильной подобранной дозе антидепрессанта признаков и проявления депрессии не должно быть. У меня не получается при поддерживающих дозах держать депрессию в узде. Одним слово, уважаемый Джордж, помогите мне пожалуйста найти правильное решение и избавится от этой неприятной вещи, как депрессия.
Спасибо заранее Вам большое. Всех благ Вам и вашей семье.

Др_Горбатов

Колебания в вашем состонии от ремиссии до возвращения проявлений депрессии на одной и той же комбинации двух препаратов и их доз очень подозрительны на наличие у вас циркулярного аффективного расстройства. Отсюда и моя вам рекомендация добавить к указанным вами дозам эсциталопрама и миртазапина стабилизатор настроения ламотриджин в суточной дозе от 25 до 50 мг в сутки, не выше.

Др_Горбатов

На фоне лечения ламотриджином наблюдайте за кожей. При появлении у вас кожной сыпи или зуда, приём ламотрилдина должен быть вами немедленно прекрашен.