отзывы пользователей
Форум
Прошло все очень хорошо! Очень детальный анализ причин твоего заболевания. Разговор длился почти 4 часа. Все очень подробно и с …
Форум
Очень обстоятельная и полная беседа! Спасибо, Доктор, буду следовать рекомендациям.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
тяжелая эндогенная тоскливая депрессия...
Бесплатная консультация психиатра
Доктор, здравствуйте.
1. Какой на Ваш взгляд лучший антидепрессант при лечении тяжелой тоскливой депрессии?
2. Если принимать флуоксетин и оланзапин то в каких дозах (при резистентной депрессии)?
3. Есть ли у Вас пациенты на схеме флуоксетин-оланзапин с положительной динамикой лечения?
1. Какой на Ваш взгляд лучший антидепрессант при лечении тяжелой тоскливой депрессии?
2. Если принимать флуоксетин и оланзапин то в каких дозах (при резистентной депрессии)?
3. Есть ли у Вас пациенты на схеме флуоксетин-оланзапин с положительной динамикой лечения?
Комментарии
ГОРБАТОВ: если речь идёт о униполярной форме апато-заторможенной депрессии, то лучшим антидепрессантом в этом случае является бупропион гидрохлорид в форме SR. Если же речь у вас идёт о биполярной депрессии в рамках БАР, антидепрессанты будут абсолютно неэффективны, даже бупроион гидрохлорид. Лечение биполярной депрессии в рамках БАР проводится ламикталом и одним из следующих атипичных антипсихотиков: кветиапин, оланзапин,карипразин, луразидон.
2. Если принимать флуоксетин и оланзапин то в каких дозах (при резистентной депрессии)?
ГОРБАТОВ: вначале флуоксетин 20 мг + оланзапин 5 мг, затем необходимо протестировать 40 мг флуоксетина + 10 мг оланзапина.
3. Есть ли у Вас пациенты на схеме флуоксетин-оланзапин ?
ГОРБАТОВ: давно не использую эту комбинацию в своей практике, поскольку считаю, что все тяжелые и терапия резистентные депрессии меланхолического типа, по сути дела есть депрессии в рамках БАР и поэтому лечу их биполярную депрессию.