Шизоаффективное, шизотипическое расстройство

Неизвестно

Здравствуйте, доктор! Болею шизотипическим расстройством с 2018года. Лежала в больнице, была депрессия сильная.
Пила разные таблетки. Потом я на примерно
1,5 года бросала лечение. И через некоторое время попала в больницу с психозом. У меня был аффективно-бредовый синдром.
В больнице поставили уже шизоаффективное расстройство, а не шизотипическое.
В ПНД стоит шизотипическое.
В 2022 году мне поставили шизоаффективное расстройство как я уже написала. Выписали с улучшением. Где-то 2 месяца после больницы я была ещё активной. Даже ходила на собеседования и работала . Немного. Потом почувствовала спад. И так до сих пор вот у меня спад. Мне ничего не хочется, ничего по настоящему неинтересно, сил нет, апатия, депрессия, ощущение безнадёжности, никчемности, беспомощности. Не могу долго гулять на улице, так как кружит голову ,несильно,но неприятно довольно таки. Слабость в ногах и вообще слабость. Летом я ещё ходила по городу. Было тяжеловато но все ж ходила. Сейчас боюсь выйти из дома из-за этих симптомов. Бывает выхожу но недалеко. Несколько раз на морозе было учащенное дыхание ,ощущения что задыхаешься, слабость, страх, сердцебиение Возможно это панические атаки. Я не знаю.
У меня низкое давление постоянно. 90на60.
Бывает ниже. И выше тоже бывает. 100на60.
Трудно делать домашние дела. Бывает и не делаю ничего. У меня как сказала моя врач психиатр есть дефект, апато абулический.
Сейчас принимаю арипипразол 10мг, от него неусидчивость. И тритикко пью 150мг.
Арипипразол уже почти 2 года пью. А тритикко 5недель. Эффекта от тритикко не чувствую. Есть страх лечить зубы, постоянно об этом думаю и переживаю. Навязчивые мысли, наплывы мыслей. Постоянно в голове как проснусь мысли. Это очень неприятно. Имеются проблемы со сном. Просыпаюсь ночью. Когда ложусь спать долго не могу уснуть. Аппетит снизился. Просыпаюсь и не хочу вставать. Не вижу смысла вставать с кровати. Я не могу смотреть телевизор, читать.правда иногда удаётся посмотреть что-то долго, но при этом я делаю усилия чтобы усидеть на месте и что-то понимать,что показывают. Читать книги тоже долго не могу. Раньше я читать любила. Что мне делать? И полезна ли в моем случае КПТ психотерапия?И как Вы думаете, почему у меня такое состояние? Лечится ли апато- абулия?

Др_Горбатов

Ваш диагноз, как вы сообщили ШАР. Ваша лечащая доктор говорит, что апато-абулия у вас уже шизофренический дефект. Возможно, что это и так. Но возможно и второе объяснение, а именно, что вы сейчас находитесь в фазе биполярной меланхолической депрессии при которой также всегда присутствует синдром трех " А"- апатия, абулия и ангедония.
Я бы советовал вам заменить арипипразол либо карипразином, либо оланзапином и обязательно добавить к терапии стабилизатор настроения ламотриджин. Что касается КПТ, то при вашем расстройстве она бесполезна.
Согласуйте мои лечебные рекомендации с вашим лечащим врачом-психиатром.