Соматоформная вегетативная дисфункция, Тревожно-депрессивный синдром

Alex1988Od

Добрый день,

Мужчина, 37 лет

Все началось с панической атаки на ровном месте с вызовом скорой в году где-то 2018. После этого периодически шалила вегетатика но спасался Гидазепамом как скорой помощью. Ходил по врачам в зависимости от симптомов в поисках соматических патологий. Ничего критичного не находили. Так продолжалось до 2020 года когда после очередной сильной ПА врачи скорой порекомендовали невропатолога который и поставил диагноз Соматоформная вегетативная дисфункция, Тревожно-депрессивный синдром. Прописал лечение:

10.2020 - 05.2021
Ципралекс - 10мг

Лечение помогло. ПА прекратились. Состояние пришло в норму. Но спустя пол года симптомы возобновились. Опять обратился к нему за помощью. Опять ципралекс:

12.2021 - 06.2022
Ципралекс - 10мг

Опять все пришло в норму но уже не так хорошо заходил и эффект не так выражен. И снова спустя пол года рецидив. Удаленно врач вернул меня на ципралекс. Эффект был совсем слабый и добавили амитриптилин на ночь:

02.2023 - 06.2023
Ципралекс - 10мг
Амитриптилин - 1/2 таблетки перед сном

После нормализации состояния спустя 4 месяца была сильная ПА с элементами дереализыции и головокружения. Прежде такого не было. Еле с кровати вставал. Решили сменить антидепрессант на Дулоксетин. Заход был тяжелый но восстановил меня на некоторое время. Потом как будто перестал действовать и вегетатика вернулась.

10.2023
Дулоксетин - 60мг

11.2023
Дулоксетин - 90мг

Так как на Ципралексе был эффект решили перейти на ту же группу но теперь на Сертралин. Переход был отличный и результат был положительный. Но длился ровно пару недель после повышения дозировки.

12.2023
Сертралин - 50мг

01.2024
Сертралин - 75мг

02.2024
Сертралин - 75мг
Кветиапин - 25мг

04.2024
Сертралин - 100мг

После сильной ПА с тахикардией и отсутствием выраженного эффекта на 100мг я лично решил вернуться на Ципралекс и все пришло в норму.

06.2024
Ципралекс - 15мг

После 5 месяцев на ципралексе сон стал очень тревожный. Кошмары и ночные пробуждения которые сопровождались дереалом и постоянная боль в шее сзади, голову как сжимает. Тревожность не давали нормально жить. Почитал что пароксетин самый противотревожный из СИОЗ решил перейти на него.

11.2024
Пароксетин - 20мг

12.2024
Пароксетин - 30мг

01.2025
Пароксетин - 30мг
Опипрамол - 50мг на ночь

На входе с Атараксом боли в шее прошли моментально, тело стало максимально расслабленным хоть и побочка была сильной. Позже состояние стало отличное и на 30мг стало очень хорошим. Но сон не приходит в норму. Кошмары и пробуждения не прошли. В связи с этим добавил на ночь Опипрамол. Ночью сплю сносно, но днем состояние головокружения и слабости.



Общие наблюдения по лечению антидепрессантами:
После начала лечения каждым из антидепрессантов и повышения дозы наступает заметное улучшение но на короткий период. Обычно на несколько недель. Потом ПА не происходят но состояние стабильно болезненное. Постоянная вегетатика и плохой сон.

Симптомы могут быть по отдельности а так же букетом:

Тремор рук, писк в ушах, тахикардия, частое мочеиспускание, головокружение, дереализация, ночные кошмары, слабость, черные мушки в глазах, боль в шее сзади, боль в позвоночнике, отдышка, нехватка воздуха при нагрузках, раздражительность, онемение рук во сне, покраснение лица, сдавливание в голове, тревога, мурашки по телу, озноб и т.д.

Возможно кто-то сталкивался с подобным течением заболевания и знает пути решения этого состояния?