Начало Бесплатный вопрос

отзывы пользователей

Форум

Работа форума и консультации доктора просто отличные!!!

Скайп

Консультация доктора оказалась очень полезной. Доктор провел беседу-диагностику и установил мне точный диагноз, который мне не ст…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Нарушение сна на фоне тревожно-депрессивного расстройства

Бесплатная консультация психиатра

Многоуважаемый доктор Горбатов!

Проконсультируйте, пожалуйста, по вопросу нарушения сна на фоне тревожно-депрессивного расстройства и приему антидепрессантов
Мне 50 лет, диагноз тревожно-депрессивное расстройство.
В ноябре 2024 на фоне сильного стресса пропал сон, стало трудно засыпать (на это могла уйти пара часов), из сна выкидывало, спать получалось не более четырех часов
Если все же пробовала досыпать днем, заснуть не получалось совсем
До этой проблемы в 2020 году принимала золофт (в дозировке 200 мг) по поводу тревожно-депрессивного расстройства и затруднения дыхания, вышла в ремиссию, но в 2023 совместно с кардиологом отменили, так как на понижении дозировки до 50 мг, случился приступ пароксизмальной тахикардии. Сейчас принимаю анаприлин от тахикардии.
Еще до проблем со сном, в сентябре 2024, консультировалась с психотерапевтом и было решено начать снова прием золофта
Не обратив внимание на нарушения сна, думая, что они пройдут самостоятельно, в ноябре все-таки начала прием золофта с 12,5 мг под прикрытием золомакса (1 мг раз в два-три дня) на ночь, который помогал задремать часа на три, потом практически помогать перестал
В результате на фоне золофта сон практически пропал, осталось только что-то типа дремоты по 2 или 3 часа ночью, с перерывами, из сна выкидывает, засыпать трудно, ощущение разбитости и тревоги
Прочла про гигиену сна, применяю правила, стараюсь гулять перед сном, но это не помогает, В январе 2025 был назначен сероквель на ночь, но в дозировках до 100 он не помогал спать, минимальные результаты в виде облегчения засыпания появились на дозировке 112,5 сероквеля, но появилась побочка в виде затруднения мочеиспускания и запор, слабительные почти не помогают
На данный момент принимаю 150мг (10дней) золофта, подскажите чем можно заменить сероквель для сна или что к нему добавить в случае уменьшения его дозировки (дозировку уменьшить наверное надо чтобы побочки ушли), и нужно ли продолжать прием золофта или его пора менять, заранее спасибо.

Комментарии

  • Перечисляю вам препараты, обладающие прямым сон индуцирующим эффектом:
    тразодон от 50 мг до максимум 150 мг на ночь, миртазапин от 7.5 до 15-30 мг на ночь, хлорпротиксен 30-50 мг на ночь, амитриптилин 12.5-25 мг на ночь. Все эти препараты принимайте не дольше 4-6 недель.