Начало Бесплатный вопрос

отзывы пользователей

Скайп

Всё прошло отлично

Админ

Всегда какие то недорозумения

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Лечение БАР 2 типа. Корректировка доз арипипразола

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста!

На протяжении 17 лет у меня рекуррентная депрессия. Цикл в среднем был полгода на полгода. К врачу обратилась поздно. Пять лет пила флуоксетин, который убрал только суицидальные мысли, сильную моторную заторможенность (не совсем) и выровнял сон, больше ни на что не повлиял.

Полтора года назад пошла к другому врачу. Он поставил диагноз БАР 2. Пью Ламотриджин в монотерапии 400мг. Симптомы депрессии пусть слегка и смягчились, но социальная жизнь до сих пор фактически невозможна в этой фазе.
Неуверенность в себе, заниженная самооценка, социофобия, страхи, ангедония, апатия, абулия, замкнутость, заторможенность мышления и другие когнитивные нарушения - никуда не ушли, пусть и мягче выражены. Но. С Ламотриджином впервые ушло чувство безысходности и нежелание жить.
Полностью ушли разбитость, вялость, все физическое симптомы. И да, он смягчил остальные симптомы, пусть и не все и не полностью. Мне действительно легче. В сравнении с тем, что было до - значительно легче.
Еще на Ламотриджине очень странно сменился цикл. Постепенно фазы стали сокращаться. Два месяца на месяц, неделя на неделю, и в итоге, через год после того, как я начала его пить, цикл стал 3/4 дня. Для меня это очень странно. И это еще в большей степени влияет на качество жизни (в худшую сторону)

Сейчас решили добавить в схему Арипипразол.
Врач назначил дозировку 5 мг на первые три недели, но я прочитала на форумах, что многим изначально назначают дозировку 2.5 мг, и что многие даже на ней и остаются, потому что мол на более высоких дозировках он больше работает с психозами (которых у меня нет) С другой стороны в инструкции к ариапипразолу изначальная дозировка при депрессии написана 5 мг, значит мой врач прав.

Подскажите, пожалуйста, с какой дозировки мне лучше начать? И на какой дозировке арипипразол работает лучше с моими состояниями?

И еще. Подскажите, пожалуйста, что бы Вы посоветовали в моей ситуации? Какое лечение назначили бы Вы?

Заранее благодарю за помощь!

Комментарии

  • Мой совет вам следующий: продолжить терапию ламотриджином в дозе 400-300 мг дальше, но вместо арипипразола приинмайте лучше один из следующих 4 атипичных антипсихотиков, используемых при лечении как депрессивной, так и маниакальной фазы в рамках БАР. Речь при этом идёт о оланзапине, кветиапине, карипразине и луразидоне. Арипипразол используется исключительно в фазе биполярной мании/гипомании.