Ранние пробуждения.

Неизвестно

Здравствуйте доктор! Мужчина 46 лет. Уже несколько месяцев беспокоят ранние пробуждения в районе 4 - 5 часов. Во время пробуждения чувство внутренней дрожи., ощущение серцебиения. Примерно к 7 часам добавляется чувство напряжения во всем теле,
шум в ушах и не возможно лежать в постели, не получается расслабиться и трудно находиться на одном месте хотя и движения не приносят особой пользы. В таком состоянии не возможно смотреть телевизор, читать, и даже слушать аудио книги. Любое занятие которое требует внимания только усугубляют это состояние усиливается напряжение и поднимается выше давление. Обычно такое состояние длится примерно до 14 - 15 часов и потом потихоньку начинает отпускать и к вечеру снижается давление (остается чуть выше нормы) и пульс. Чувствую себя разбито. Полностью напряжение не проходит, становится слабее. На ночь
получается заснуть с трудом. Иногда дневное напряжение остается до самой ночи, полежав как то получается уснуть. Но так не часто. В основном к вечеру немного легче, редко бывает даже хорошо. До дебюта этого состояния я так же чувствовал этот суточный ритм. С утра у меня были силы иногда и я старался все делать до обеда, начиная с обеда у меня энергия спадала и мне хотелось лежать сил не было. Так и жил. До обеда дела с обеда только лежать. Из за этого не справлялся с работой, были и есть проблемы. Раньше выписывали СИОЗС тк с утра присутствовала иногда тревога. С утра они не очень справлялись с тревогой а к вечеру усугубляли состояние. Еще выписывали венлафаксин 300 с ламотриджином до 150. С утра тревога пробивалась иногда, после обеда были силы хотябы до часов 17 - 18 потом была даже эйфория какая то от препаратов. Вечером прям очень хорошее "кайфовое" состояние, далеко не норма но и не гиперактивное. Потом пакие состояния стал ощущать и в первой половине дня ( очень дружелюбный, спокойно мог разговориться с чужим не знакомым человеком) такие состояния меня насторожили и я постепенно прекратил прием препаратов. Препараты не только АД могут у меня менять состояние например ноотропы или некоторые от гипертензии. Полностью без любых медикаментов я стабильней но вот этот суточный ритм не дает жить да и совсем без медикаментов не получается. Подбирали от гипертонии так они какие то в депрессию утягивают быстро, какие то в ажиатацию. На что это похоже и самое главное какими препаратами лечиться, чтобы выйти из этого состояния? Устал от этого. Ранее пробовал ламотриджин в моно он вызывал тревогу и взбудораженность. Посоветуйте что делать в нынешнем состоянии.
Заранее Спасибо!

Др_Горбатов

Похоже на то, что вы страдаете циркулярным аффективным расстройством. Попробуйте трилептал в суточной дозе 150 мг, по 75 мг утром и вечером. Если на этой дозе почувствуете хотя бы небольшое улучшение, то протестируйте и его вторую и третью суточную дозу в 300 и 600 мг, по 150-300 мг утром и вечером. Кроме того, добавьте на ночь 150 мг кветиапина, принимая его в этой дозе не дольше 4-6 недель.