Тревожная депрессия и окр, совет врача

Неизвестно

Здравствуйте доктор, я обращался к Вам в начале этого года после увольнения. Я лет 15 принимаю АД, сначала пароксетин, последние годы эсцитолопрам в дозировке 20 мг.. Диагноз - тревожная депрессия и окр (проверка бытовых приборов, свет, вода). Был компенсирован, уволился в начале этого года и вышел из ремиссии, на фоне тревожности в начале января ночью случились гипертон. кризы, которых не было лет 15. Перестал спать ночами, ушел в болезненное состояние. По Вашей рекомендации в начале января увеличил эсцитолопрам до 40 мг., на ночь кветиапин так и не стал пить, постепенно-постепенно вышел из состояния тревоги спустя 3-4 недели, тревога осталась, но стала более контролируемой. В начале февраля устроился на новую работу и уволился в конце марта, причина увольнения объективная (не хочу нарушать закон), но на этом фоне резко выросла тревожность (40 мг. не помогали), поэтому я самостоятельно с 01.04.25 увеличил прием эсцитолопрама до 50 мг. в сутки. Две недели в поиске, пока безуспешно, тревожность есть контролируемая. По окр и чрезмерно подавленному состоянию жалоб нет. Что можно посоветовать сейчас, - пить 50 мг., уменьшить но добавить другой АД, что-то иное. Очень гулял вес, в период обострения тревоги худел на 4-5 кг., как тревога уходила, вес возвращался. Спасибо

Др_Горбатов

Попробуйте добавить к 40-50 мг пароксетина 75 мг венлафаксина ретард. Или же доведите суточную дозу пароксетина до максимальных 60 мг в один утренний приём.