Антидепрессанты постоянная тревога

Неизвестно

Уважаемый всеми любимый доктор Горбатов. Вот уже 8 лет страдаю неврозом с паническими атаками и тревожным расстройством. Вы назначали мне пить ципролекс и велаксин…Позже мне они перестали помогать , и мне назначили другие препараты: паксил и эглонил, чуть позже к этому добавили по вечерам золофт. Хочу сказать , что на сегодняшний день мне не помогают эти препараты , я их пью наверное год. Депрессия, апатия , отсутствие желания и энергии что либо делать, усталость хроническая , и постоянные ощущения в голове странные , которые дают панику и тревогу…Помогите дорогой доктор

Др_Горбатов

Я предполагаю, что вы, скорее всего, страдаете аффективным расстройством циркулярного типа. Попробуйте длительное лечение кветиапином на ночь в дозе 250-300 мг и стабилизатором настроения ламотриджином в его лечебной суточной дозе, которую вы подберёте по следующей схеме:
25 мг утром -14 дней, 25 мг утром и вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и вечером - 2-4 недели. Если на 100 мг ламотриджина вам не станет лучше или его концентрация в крови не будет лежать в терапевтическом диапазоне, то вы продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг утром и 50 мг вечером - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 2-4 недели. Если и на 200 мг ламотриджина ваше состояние не стабилизируется или не улучшится в значительной степени или доза его не будет лечебной, то вам придется дальше продолжить подбор его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней и 150 мг утром и вечером - 2-4 недели. Затем вы выберете из трех протестированных вами суточных доз ламотриджина самую подходящую для вас и продолжите длительный, в течение не менее одного года её приём в качестве базового лечения.
PS: 1) Лечебной дозой ламотриджина является та его суточная доза, на которой его концентрация в сыворотке крови будет находиться в диапазоне от 3 до 15 мг /литр. Это исследование можно сделать в лаборатории.
2) Важно помнить! При появлении у вас на фоне терапии ламотриджином кожных высыпаний или кожного зуда, немедленно прекращайте лечение этим нормотимиком.