БАР II, продолжение терапии

MarPoz

Здравствуйте, доктор. Болен муж, БАР II. С февраля этого года ламиктал + оланзапин. в мае вышли на дозу ламиктал 200 мг + оланзапин 0,25 на ночь, произошла стабилизация состояния, продлившаяся 3 месяца. сейчас ухудшение: вроде и не глубокая депрессия, но однозначно появилась тревожность, вернулись навязчивые движения (я заметила, когда ухудшение - "копается" в волосах, дергает их, это все ушло по мере стабилизации состояния), в целом состояние сейчас я бы описала как нервное, более возбужденное, чем норма.

гипоманий нет и не было с начала лечения.

можно сказать, для ухудшения есть объективные причины извне, связанные с военными действиями в Украине, мужу сейчас приходится решать вопрос с военкоматом. и тем не менее, нужно что-то предпринимать, думаю.

хочу заметить, что и в состоянии полной ремиссии два месяца назад при малейших поводах для беспокойства на работе, например, возникновении напряженной ситуации (совершенно с моей точки зрения некритичной) муж реагировал очень нервно, с холодным потом, дрожанием рук и другими соматическими симптомами. то есть малейшего триггера было достаточно, чтобы запустить высокую тревожность.

очень жду дальнейших рекомендаций, заранее благодарна, Марина.

если что - он все время за рулем. плохо переносил габапентин, карбамазепин. сильное головокружение.
еще раз - спасибо!

Др_Горбатов

Я советую вам довести вечернюю дозу оланзапина до 5 мг и преиодически контролировать сахар в крови. Или же продолжить вечерний приём оланазпина в дозе 2.5 мг и добавить к нему тоже вечером 25-50 мг кветиапина, продолжив дальше приём 200 мг ламотриджина.