Очень сильная усталость! СИОЗС индуцированный синдром апатии? Что делать?

Неизвестно

Здравствуйте! Меня мучают депрессия, ОКР и плохой сон. Я принимаю амитриптилин 100 мг на ночь, сертралин 100 мг два раза в день и сульпирид 200 мг уже почти четыре года. Сертралин помогает от ОКР, а амитриптилин от депрессии. У меня серьезные проблемы с амитриптилином: сильная задержка мочеиспускания, ухудшение памяти и алопеция. Когда я перестаю пить его, конечно постепенно снизив дозу, мне становится хуже: появляется сильная усталость, я сплю до глубокого вечера и еле встаю с кровати даже в 9 вечера. Потом сложно уснуть, и у меня нет ни сил ни желания что-либо делать. И постоянная тяжесть на душе и сердце. На данный момент сильной усталости нет, но снова появились кошмары. Амитриптилин пить не буду больше из за побочек и он мне плохо стал помогать. Я наткнулся на информацию о СИОЗС-индуцированном синдроме апатии и думаю, может быть, это и есть? Хотя для апатии нехарактерна сильная усталость. Снизить дозу сертралина? А вдруг ОКР усилится? Если перейти на другой СИОЗС, это поможет? Я собираюсь заменить амитриптилин на венлафаксин, дулоксетин или бринтелликс. Венлафаксин в маленькой дозировке не влияет на норадреналин, когда я его пил у меня была сильная бессонница, и возможно плохая память, а бринтелликс, не затрагивает норадреналин. Мне нужно чтобы не было когнитивных проблем.

Др_Горбатов

Отменяйте и сульпирид, у вас наверняка очень высокий пролактин в сыворотке крови. Оставьте 100 мг сертралина утром и добавьте к нему на ночь вместо сульпирида 150-200 мг кветиапина и стабилизатор настроения ламотриджин. Все мои вам лечебные рекомендации согласуйте со своим лечащим психиатром.