отзывы пользователей
Админ
На все поставленные мной вопрсы, админ всегда отвечал, ни один вопрос не оставил без внимания. Кроме того, со сторны Админа чувст…
Скайп
Доктор замечательный!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Обращение по поводу проблем со сном.
Бесплатная консультация психиатра
Возраст 33
Вес 70
Рост 175
Пару тренировок в неделю с гантелями иногда велотренажер.
Здравствуйте, меня зовут Максим! Я обращаюсь к вам, потому что уже полгода мучаюсь с засыпанием и качеством сна, и хочу понять, как это исправить. Раньше я всегда засыпал легко, как по часам, но теперь всё пошло наперекосяк. Расскажу по порядку, чтобы было понятно.
Сначала немного о фоне — может, это важно. В детстве у меня была родовая травма шеи, из-за чего стоял на учёте у детского невролога (подробностей не помню, но, видимо, что-то с этим связано). Ещё в школьные годы случались панические атаки, но они были редкими. Когда мне стукнуло 19 и я начал жить один, они почти прошли — правда, тогда же я пристрастился к пиву почти каждый вечер, может, это как-то помогло заглушить. Родители развелись, когда мне было около 14, я остался с мамой. Отец выпивал(и сейчас выпивает) и воспитанием особо не занимался — его "наказание" было в том, чтобы уши крутить. Сейчас я в Южной Америке живу, с отцом созваниваемся пару раз в месяц, общение наладилось, лучше, чем раньше. С мамой общаюсь мало — она сложный человек, но я через друзей подарки ей шлю на праздники, чтобы связь не терять. Кстати, я вообще всю жизнь с детства человек очень мнительный, возможно даже тревожный, скорее всего передалось от матери — она всё время чрезмерно за всё переживает и любит утрировать.
И ещё, пару месяцев назад я полностью бросил пить алкоголь — решил, что пора завязывать, особенно с этими проблемами со сном. Раньше пиво помогало расслабиться, и от него легче засыпал, но в последние разы употребления сон получался очень поверхностный, поэтому и бросил — думаю, в итоге оно только хуже делало.
По работе: я в IT, график ненормированный, переработки сплошные. Это, конечно, добавляет стресса, особенно в последнее время — новости хреновые, на работе не всё гладко, фоновая тревога висит постоянно. Плюс за последние пару лет вообще не ездил отдыхать: как переехал в Южную Америку, раньше когда жил в Тайланде, колесил каждые 2–3 месяца по Азии. А ещё в финансовом плане просёл серьёзно за последние полгода, сейчас потихоньку восстанавливаюсь. Всё это, наверное, тоже влияет на эмоциональный фон.
Теперь к главной проблеме. Всё началось полгода назад, после глупой истории: соседская кошка меня царапнула (я сам к ней полез, она испугалась). Я полез в гугл, наткнулся на инфу про бешенство, и понеслось. На следующий день поехал в больницу — сказали, риска нет, иди домой. Но я не унялся: гуглил дальше, насмотрелся видео с пациентами, и зациклился на симптомах. Несколько дней, а то и недель, отслеживал у себя всё подряд — даже ночью просыпался, чтобы глоток воды сделать и проверить, могу ли глотать (это же "главный" симптом бешенства). Сон нарушился, в некоторые дни не спал совсем, в другие засыпал по несколько часов. После этого случая я ещё заметил, что меня стали пугать резкие звуки — аж вздрагивал от них, например, если кто-то громко хлопает дверью. Но через какое-то время этот симптом утих, сейчас почти не беспокоит, только если снова понервничаю, иногда в лёгкой степени бывает. Наверное, на этом фоне и бессонница закрепилась. Ещё раз съездил в другую больницу по поводу бешенства — опять "всё ок".
Через пару недель понял, что с засыпанием и глубиной сна не лучше: не проходит само. Перед тем, как сдать анализы, заметил ещё одну фишку — температура тела была ниже нормы, 35.5–35.7 в течение дня, но после физической нагрузки приходила в норму, до 36.6. Сдал анализы — кровь общий и на гормоны, витамины, мочу на кортизол. Всё в норме, без серьёзных отклонений. Но я от этого ещё больше накрутил себя, теперь уже про сон. Пошёл к неврологу: показал анализы, рассказал историю. Он выписал эсциталопрам 10 мг перед сном, сказал вернуться через две недели, диагноз не озвучил. Я, узнав, что это антидепрессант, перепугался и подумал: "Врач плохой, сам разберусь".
С тех пор пробую БАДы — и до сих пор пью: магний глицинат 200 мг перед сном, L-теанин 100 мг, L-триптофан 500 мг. Утром витамин д. В последние недели добавил валериану 200–300 мг. (Иногда, когда совсем плохо сплю принимаю гидроксизин 3-5мг перед сном, несколько дней подряд, сразу становится легче.) Спать стало получше, но стоит убрать что-то из списка — и сразу сложно уснуть, сон прерывистый. Ещё заметил: если по работе перенервничаю или новости плохие прочитаю, сон сразу летит в тартарары. Стрессоустойчивость как будто упала. В последнее время мало бываю на солнце — работаю из дома, сижу за компом, выхожу куда-то только 2–3 раза в неделю, читал, что это бьёт по серотонину и сну.
Вообще, основное, что беспокоит — это сон. От его нехватки всё как будто рушится: когда сплю полноценно часов 8–9, чувствую себя хорошо, аппетит нормальный, когда посплю полноценно — и прям хочется постигать и достигать. А когда плохо сплю — очень вяло что-либо делаю, прокрастинирую и потом виню себя, что мало сделал за день. Ещё у меня в последнее время сбой циркадного ритма: ложусь спать под утро, пришёл к этому из-за работы и проблем с засыпанием, сейчас ложусь в 5-6 утра, засыпаю по-разному — иногда почти сразу, иногда по 2–3 часа.
Пробовал уже и кпт бессоницы, по книге одного знаменитого сомнолога, ограничивал сон до 6ч, это сработало, но через какое то время снова какой-то стресс получу и опять плохо засыпаю и сон поверхностный.
Я начитался всего подряд и запутался: это тревога? Депрессия? Раньше таких проблем не было, а теперь уверен, что с психикой связано. Может, ситуация с кошкой — просто спусковой крючок, а корни глубже, из детства или от работы? Хочу нормально спать снова, без этой зависимости от таблеток и БАДов. Я понимаю, что волшебной таблетки не существует и скорее всего мне нужно заниматься КПТ, снизить планку своих хотелок, побольше отдыхать (вообще научиться снова отдыхать без алкоголя) и возможно даже антидепрессанты принимать начать. Посоветуйте, с чего начать? Или что-то проверить? Буду благодарен за любой совет.
Ещё один вопрос, раньше тоже много работал, нервничал и даже так же гуглил симптомы когда чем либо заболевал, но не бывало бессонницы, почему сейчас она возникла? Хотя возможно потому что после случая с кошкой я действительно испытал очень сильный страх смерти и места себе не находил в первое время, такого раньше не бывало. Плюс ко всему этот страх смерти был пролонгированный тем что симптомы бешенства могут возникнуть в редких случаях и через пол года и даже год, как я прочитал. Сейчас я уже понимаю что шанс не высокий, около нуля, и по этому для меня странно что все ещё есть трудности со сном, спустя пол года, хотелось бы в этом разобраться.
Так же наверное стоит дополнить, я на протяжении 2х лет принимал чуть ли не каждый день перед сном малые дозы мелатонина в таблетках(1-2мг), но уже не принимаю около 3-4 месяцев, потому что как мне показалось он перестал работать.
Писал этот текст несколько дней, получилось много букв, извините.
Жду вашего ответа.
Вес 70
Рост 175
Пару тренировок в неделю с гантелями иногда велотренажер.
Здравствуйте, меня зовут Максим! Я обращаюсь к вам, потому что уже полгода мучаюсь с засыпанием и качеством сна, и хочу понять, как это исправить. Раньше я всегда засыпал легко, как по часам, но теперь всё пошло наперекосяк. Расскажу по порядку, чтобы было понятно.
Сначала немного о фоне — может, это важно. В детстве у меня была родовая травма шеи, из-за чего стоял на учёте у детского невролога (подробностей не помню, но, видимо, что-то с этим связано). Ещё в школьные годы случались панические атаки, но они были редкими. Когда мне стукнуло 19 и я начал жить один, они почти прошли — правда, тогда же я пристрастился к пиву почти каждый вечер, может, это как-то помогло заглушить. Родители развелись, когда мне было около 14, я остался с мамой. Отец выпивал(и сейчас выпивает) и воспитанием особо не занимался — его "наказание" было в том, чтобы уши крутить. Сейчас я в Южной Америке живу, с отцом созваниваемся пару раз в месяц, общение наладилось, лучше, чем раньше. С мамой общаюсь мало — она сложный человек, но я через друзей подарки ей шлю на праздники, чтобы связь не терять. Кстати, я вообще всю жизнь с детства человек очень мнительный, возможно даже тревожный, скорее всего передалось от матери — она всё время чрезмерно за всё переживает и любит утрировать.
И ещё, пару месяцев назад я полностью бросил пить алкоголь — решил, что пора завязывать, особенно с этими проблемами со сном. Раньше пиво помогало расслабиться, и от него легче засыпал, но в последние разы употребления сон получался очень поверхностный, поэтому и бросил — думаю, в итоге оно только хуже делало.
По работе: я в IT, график ненормированный, переработки сплошные. Это, конечно, добавляет стресса, особенно в последнее время — новости хреновые, на работе не всё гладко, фоновая тревога висит постоянно. Плюс за последние пару лет вообще не ездил отдыхать: как переехал в Южную Америку, раньше когда жил в Тайланде, колесил каждые 2–3 месяца по Азии. А ещё в финансовом плане просёл серьёзно за последние полгода, сейчас потихоньку восстанавливаюсь. Всё это, наверное, тоже влияет на эмоциональный фон.
Теперь к главной проблеме. Всё началось полгода назад, после глупой истории: соседская кошка меня царапнула (я сам к ней полез, она испугалась). Я полез в гугл, наткнулся на инфу про бешенство, и понеслось. На следующий день поехал в больницу — сказали, риска нет, иди домой. Но я не унялся: гуглил дальше, насмотрелся видео с пациентами, и зациклился на симптомах. Несколько дней, а то и недель, отслеживал у себя всё подряд — даже ночью просыпался, чтобы глоток воды сделать и проверить, могу ли глотать (это же "главный" симптом бешенства). Сон нарушился, в некоторые дни не спал совсем, в другие засыпал по несколько часов. После этого случая я ещё заметил, что меня стали пугать резкие звуки — аж вздрагивал от них, например, если кто-то громко хлопает дверью. Но через какое-то время этот симптом утих, сейчас почти не беспокоит, только если снова понервничаю, иногда в лёгкой степени бывает. Наверное, на этом фоне и бессонница закрепилась. Ещё раз съездил в другую больницу по поводу бешенства — опять "всё ок".
Через пару недель понял, что с засыпанием и глубиной сна не лучше: не проходит само. Перед тем, как сдать анализы, заметил ещё одну фишку — температура тела была ниже нормы, 35.5–35.7 в течение дня, но после физической нагрузки приходила в норму, до 36.6. Сдал анализы — кровь общий и на гормоны, витамины, мочу на кортизол. Всё в норме, без серьёзных отклонений. Но я от этого ещё больше накрутил себя, теперь уже про сон. Пошёл к неврологу: показал анализы, рассказал историю. Он выписал эсциталопрам 10 мг перед сном, сказал вернуться через две недели, диагноз не озвучил. Я, узнав, что это антидепрессант, перепугался и подумал: "Врач плохой, сам разберусь".
С тех пор пробую БАДы — и до сих пор пью: магний глицинат 200 мг перед сном, L-теанин 100 мг, L-триптофан 500 мг. Утром витамин д. В последние недели добавил валериану 200–300 мг. (Иногда, когда совсем плохо сплю принимаю гидроксизин 3-5мг перед сном, несколько дней подряд, сразу становится легче.) Спать стало получше, но стоит убрать что-то из списка — и сразу сложно уснуть, сон прерывистый. Ещё заметил: если по работе перенервничаю или новости плохие прочитаю, сон сразу летит в тартарары. Стрессоустойчивость как будто упала. В последнее время мало бываю на солнце — работаю из дома, сижу за компом, выхожу куда-то только 2–3 раза в неделю, читал, что это бьёт по серотонину и сну.
Вообще, основное, что беспокоит — это сон. От его нехватки всё как будто рушится: когда сплю полноценно часов 8–9, чувствую себя хорошо, аппетит нормальный, когда посплю полноценно — и прям хочется постигать и достигать. А когда плохо сплю — очень вяло что-либо делаю, прокрастинирую и потом виню себя, что мало сделал за день. Ещё у меня в последнее время сбой циркадного ритма: ложусь спать под утро, пришёл к этому из-за работы и проблем с засыпанием, сейчас ложусь в 5-6 утра, засыпаю по-разному — иногда почти сразу, иногда по 2–3 часа.
Пробовал уже и кпт бессоницы, по книге одного знаменитого сомнолога, ограничивал сон до 6ч, это сработало, но через какое то время снова какой-то стресс получу и опять плохо засыпаю и сон поверхностный.
Я начитался всего подряд и запутался: это тревога? Депрессия? Раньше таких проблем не было, а теперь уверен, что с психикой связано. Может, ситуация с кошкой — просто спусковой крючок, а корни глубже, из детства или от работы? Хочу нормально спать снова, без этой зависимости от таблеток и БАДов. Я понимаю, что волшебной таблетки не существует и скорее всего мне нужно заниматься КПТ, снизить планку своих хотелок, побольше отдыхать (вообще научиться снова отдыхать без алкоголя) и возможно даже антидепрессанты принимать начать. Посоветуйте, с чего начать? Или что-то проверить? Буду благодарен за любой совет.
Ещё один вопрос, раньше тоже много работал, нервничал и даже так же гуглил симптомы когда чем либо заболевал, но не бывало бессонницы, почему сейчас она возникла? Хотя возможно потому что после случая с кошкой я действительно испытал очень сильный страх смерти и места себе не находил в первое время, такого раньше не бывало. Плюс ко всему этот страх смерти был пролонгированный тем что симптомы бешенства могут возникнуть в редких случаях и через пол года и даже год, как я прочитал. Сейчас я уже понимаю что шанс не высокий, около нуля, и по этому для меня странно что все ещё есть трудности со сном, спустя пол года, хотелось бы в этом разобраться.
Так же наверное стоит дополнить, я на протяжении 2х лет принимал чуть ли не каждый день перед сном малые дозы мелатонина в таблетках(1-2мг), но уже не принимаю около 3-4 месяцев, потому что как мне показалось он перестал работать.
Писал этот текст несколько дней, получилось много букв, извините.
Жду вашего ответа.
Комментарии
Итак, чем вы страдаете ?
Тревожно-фобическим расстройством в целом, а конкретно, генерализованным тревожным расстройством ( ГТР ). Откуда всё это пришло ?
От тревожно-мнительной мамы ( гены ), детства, с ссорящимися и в конце-концов разведенными родителями, от пьющего отца ( гены ) и воспитания вас тревожной матерью. Что разбудило вашу дремлющую тревогу, которая приобрела в настоящее время уже клинический характер ?
Ваша хаотично-стрессовая жизнь, длительное употребление пива и самым последним триггером послужил случай с укусом вас соседской кошкой с формированием навязчивой фобии заболеть водобоязнью ( лисофобией ). Какие основные симптомы на данный момент господствуют над вами ?
Инсомния, тревожно-навязчивая мнительность, сниженная психическая стрессоустойчивость и признаки слабо выраженной субдепрессивности. Как вам избавиться от этой симптоматики и не войти в следующую фазу заболевания под названием тревожная депрессия ?
Начать терапию эсциталопрамом, который вам рутинным образом, без диагностических мудрстований, рекомендовал врач-невролог и который в вашем случае таким образом оказался совершенно прав.
Привожу вам схему лечения эсциталопрамом: 2.5 мг утром - 7 дней, 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром - полгода. В качестве препарата прикрытия, в первые 2-4 недели начального периода лечения эсциталопрамом, используйте, при необходимости, атаракс (гидроксизин). После того, как стабилизируете своё душевное состояние, можете добавить к лечению КПТ под руководством психотерапевта.