Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
история болезни
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте доктор! История моя длинная,но я постараюсь вкратце.Начилось все 6 лет назад.В то время я незнала ,что со мной происходит- сейчас знаю-ПА.Такое ощущение ,что это был какой-то испуг и страх.Начинало бешенно биться сердце,нехватало воздуха,ватные ноги и т.д.Я была уверенна - меня сглазили,пыталась обращаться к бабкам,хотя сама в это неверила.
Так и жила со своими страхами долгое время,старалась избегать ситуаций их провоцирующих,а их становилось все больше и больше(поход в парикмахерскую,в гости,встреча с друзьями и знакомыми),но если все же приходилось идти куда-то ,я чувствовала страшное волнение и мне казалось,что я все делаю не так,от этого я еще больше волновалась.Затем плюс ко всем этим симптомам еще -рассеянность,забываю то что сделала 5 минут назад,аппетита совсем нет,могу весь день не есть.В мае 2008 обратилась к нервопотологу,сама себе диагноз поставила-рассеянный склероз.Сдала кучу анализов,все в пределах нормы, мтр головы-
заключение-МР картина единичных очаговых изменений в в-ве мозга дистрофического х-ра.
Врач сказала ,что вижу у вас невроз,и давление было 140-90- вам надо успокоиться,выписала афобозол,эналаприл и кавинтон.Все пила -лучше не стало.Все время на нервах да и еще появилась одна странность-как будто мозг отключается на время ,хожу и ничего не соображаю,даже не могу впомнить пила я таблетку или нет,хожу как пьяная и как будто перед глазами пленка,туман...торможение.Затем дневной стационар,капали кавинтон,церебрализин кололи и мексидол.Лучше опять не стало.Сама решила пойти к психотерапевту,диагноз неврастения и психо-вегетативный невроз,колола актовегин и энцефобол таблетки -результотов ноль.Отмечали Новый год вообще странно как будто во сне я была. Ночами просыпалась от того,что мокрая вся была как мышь,сейчас вроде бы это прошло.В связи с этим-стала чувствовать себя подавленной почти все время, избегаю встреч со знакомыми и даже родственниками, боюсь чего-то.Тревога во всем .Псих т.говорит что лечение во мне,в моих мыслях и борьбе с собой.Я не могу справиться с этим.А на той неделе с утра нормально себя чувствовала,а в обед накрывало как-бы,туман ,сосредоточиться не могу совсем и так до вечера ,часов в восемь отпускало.Помогите пожалуйста разобраться что со мной устала сама и семья моя тоже.Может депрессия ?Но сплю вроде нормально,только сны разные дурацкие и проснуться раньше 10 не могу,благо сейчас я дома не работаю,и кстати все больше думаю о том,что с таким состоянием уже работать не смогу.Как бороться?И еще -прихожу в магазин ,если надо купить много всего ,мысли в голове в разбег,теряюсь,не могу собраться.Вообщем рассеянная- страх!
Я очень вас прошу,ответить мне ,т.к. очень нужна ваша помощь!!!Хотела идти к психиатру ,но очень боюсь и псих т.не советует,говорит ,что он выпишет лекарства.. вообщем он против,но чесно говоря и от псих.т. толку мало.Я думаю без лекарств не обойтись.
Спасибо вам за терпение в чтение моего послания.Надежда на вас большая!!!
Так и жила со своими страхами долгое время,старалась избегать ситуаций их провоцирующих,а их становилось все больше и больше(поход в парикмахерскую,в гости,встреча с друзьями и знакомыми),но если все же приходилось идти куда-то ,я чувствовала страшное волнение и мне казалось,что я все делаю не так,от этого я еще больше волновалась.Затем плюс ко всем этим симптомам еще -рассеянность,забываю то что сделала 5 минут назад,аппетита совсем нет,могу весь день не есть.В мае 2008 обратилась к нервопотологу,сама себе диагноз поставила-рассеянный склероз.Сдала кучу анализов,все в пределах нормы, мтр головы-
заключение-МР картина единичных очаговых изменений в в-ве мозга дистрофического х-ра.
Врач сказала ,что вижу у вас невроз,и давление было 140-90- вам надо успокоиться,выписала афобозол,эналаприл и кавинтон.Все пила -лучше не стало.Все время на нервах да и еще появилась одна странность-как будто мозг отключается на время ,хожу и ничего не соображаю,даже не могу впомнить пила я таблетку или нет,хожу как пьяная и как будто перед глазами пленка,туман...торможение.Затем дневной стационар,капали кавинтон,церебрализин кололи и мексидол.Лучше опять не стало.Сама решила пойти к психотерапевту,диагноз неврастения и психо-вегетативный невроз,колола актовегин и энцефобол таблетки -результотов ноль.Отмечали Новый год вообще странно как будто во сне я была. Ночами просыпалась от того,что мокрая вся была как мышь,сейчас вроде бы это прошло.В связи с этим-стала чувствовать себя подавленной почти все время, избегаю встреч со знакомыми и даже родственниками, боюсь чего-то.Тревога во всем .Псих т.говорит что лечение во мне,в моих мыслях и борьбе с собой.Я не могу справиться с этим.А на той неделе с утра нормально себя чувствовала,а в обед накрывало как-бы,туман ,сосредоточиться не могу совсем и так до вечера ,часов в восемь отпускало.Помогите пожалуйста разобраться что со мной устала сама и семья моя тоже.Может депрессия ?Но сплю вроде нормально,только сны разные дурацкие и проснуться раньше 10 не могу,благо сейчас я дома не работаю,и кстати все больше думаю о том,что с таким состоянием уже работать не смогу.Как бороться?И еще -прихожу в магазин ,если надо купить много всего ,мысли в голове в разбег,теряюсь,не могу собраться.Вообщем рассеянная- страх!
Я очень вас прошу,ответить мне ,т.к. очень нужна ваша помощь!!!Хотела идти к психиатру ,но очень боюсь и псих т.не советует,говорит ,что он выпишет лекарства.. вообщем он против,но чесно говоря и от псих.т. толку мало.Я думаю без лекарств не обойтись.
Спасибо вам за терпение в чтение моего послания.Надежда на вас большая!!!
Комментарии
Лечение психотерапией, с моей торчки зрения, можно уже прекратить, оно не даёт Вам ничего и это не удивительно, так как расстроенную мозговую нейропептидную регуляцию у Вас можно нормализовать только с помощью специальных медикаментов.
Речь идёт, в первую очередь, об одном из серотонергических антидепрессантов, например, ципралекс, пароксетин, сертралин, флюоксетин. В первое время, пока антидепрессант не заработатет в полную силу, можно принимать анксиолитики без зависимого потенциала, тот же афобазол, атаракс или прегабалин ( лирика ).
Если психотерапевт может выписать Вам медикаменты, это хорошо, но он же будет настаивать на продолжении психотерапии, так как это его хлеб, а Вы уже убедились, что она Вам не помогает. Поэтому, возможно, придется обратиться к психиатру, который вам и назначит терапию.
Ухдшение состояния в первые недели лечения возможны и, скорее, являются правилом, а не исключением. По мере продолжения терапии побочные эффекты будут ослабевать, а состояние постепенно нормализовываться.
Не забудьте отчитаться о своих успехах на 21 день лечения 20 мг пароксетина.
С 21 дня переходите на лечение 30 мг плизила и оставайтесь на них 14 дней. В конце этого периода, пожалуйста, отчитайтесь о своих успехах и после вашего отчета посмотрим, как вам поступить с дозой АД дальше.
Нет, диагноз у Вас остается прежний - депарессивное расстройство.
Можете сочетать плизил с медикаментами от простуды.
Я просто тормоз! Никакой активности ,сплю на ходу ! Зеваю ,скоро наверное рот порву по 50 раз в день ,разговаривать даже лень!
Что это со мной доктор? Завтра к врачу ,как вы думаете может мне другой АД попросить,т.к. этот закончился или опять плизил покупать?
Еще тянущая тупая боль в копчике и с повышением дозы такая же боль в правом плече? Что это может быть? Жду вашего ответа!
Если у Вас есть такая возможность перейти на патентованный паксил, это было бы неплохо.
Если будете в состоянии приобрести венлафаксин, можно перейти на него.
Если же финансы Ваши скудны, то Вам ничего другого не остаётся делать, как продолжить лечение плизилом по указанной мной схеме.
Я думаю, что боли не связаны с плизилом, а симптомы Вашего депрессивного расстройства.
За дни хорошего самочуствия ходила на собеседование по поводу работы,через неделю жду результата,но теперь снова боюсь смогу ли?
Но, как говорят, нет худа без добра, теперь Вы убедились в том, что без плизила Вам намного хуже, чем было на 30 мг этого антидепрессанта. И это должно Вас побудить более серьёзно и целеустремлёно продолжать терапию.
Итак, с завтрашнего дня начните с 20 мг и через 3-4 дня переходите на 30 мг плизила.
Как договаривались, на 30 мг оставайтесь 14 дней.
Спасибо огромное Вам!