отзывы пользователей
Админ
Про доктора пока не могу ничего сказать, но администрация работает медленно. Плюс проблемы с зачислением на счёт, когда платишь с…
Админ
Администратор вежливый,оплата произошла довольно быстро. Спасибо за проект.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Что делать?
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, доктор!
Очень хотелось бы получить вашу консультацию.
Начну с начала: в 2005 году я лечилась в отделении неврозов от невротической депрессии, причиной которой, как я считаю, стала неустроенная личная жизнь и тяжелая болезнь мамы (у неё был инсульт). Настроения не было, все время чувствовала тоску, жить не хотелось, просыпалась ночью и от своих мыслей не могла снова уснуть, очень боялась одиночества. Лечили меня кортексином, смесью Петровой, пирацетамом, флуоксетином (20 мг утром), амитриптилином (12,5 мг на ночь), эглонилом (1/4 табл. в обед). Флуоксетин и амитриптилин я принимала еще около 4-х месяцев. Стало немного легче, мама поправилась, личная жизнь устроилась, ушли причины, ушла, как мне казалось, и депрессия. Через 6 месяцев я забеременела, и снова начались приступы депрессии, накатывала то паника и страх, то тоска и отчаяние. После родов это состояние то проходило, то снова возвращалось. Постоянно чувствовала эмоциональное напряжение, всё было в тягость, даже уход за любимым ребенком, было желание куда-нибудь сбежать и спрятаться от всех и всего. Когда перестала кормить грудью, пробовала пить Негрустин, Новопассит, афобазол, грандаксин, но особо ничего не помогало. 2 года я просидела в отпуске по уходу за ребенком и 2 месяца назад вышла на работу. Думала, что все измениться, но сейчас постоянно чувствую эмоц. напряжение, нервничаю по мелочам, стала очень раздражительной, с трудом заставляю себя что-либо делать, ничего не радует, любая проблема вызывает приступы паники или отчаяния. Иногда кажется, что вот-вот взорвусь от того,что кипит в душе! Хочется спрятаться от всего и от всех, но в то же время боюсь оставаться одна. Ребенок часто болеет, что тоже заставляет меня сильно переживать и из-за него и из-за работы.
Не в силах уже справиться с собой, обратилась к врачу, у которого лечилась в первый раз. Назначили смесь Петровой, кортексин, анафранил (утром) и амитриптилин (1/4 в 18.00 и ¼ в 21.00). Изучив побочные эффекты, я попросила врача сменить мне, если это возможно, антидепрессанты, так как боялась от них поправиться (после первого лечения я прибавила в весе 10 кг, от которых до сих пор не могу избавиться, хотя занимаюсь спортом) и объяснила, что дополнительные килограммы настроения мне точно не прибавят. Врач тогда мне посоветовал принимать флуоксетин (начиная с 10 мг утром) или самой выбрать другое лекарство. Сейчас я принимаю флуоксетин (на протяжении 3-х недель), по 20 мг утром, но особого улучшения не замечаю, только постоянно болит голова и подташнивает. При первом лечении в 2005 году этим препаратом я таких побочных эффектов у себя не помню, может быть качество лекарства изменилось. Теперь не знаю, что делать: ждать, что побочные эффекты со временем пройдут или сменить препарат?
Что бы Вы мне посоветовали? Чем снимать постоянное эмоциональное напряжение (от стрессового фактора я избавиться все равно не смогу) и стоит ли лечиться антидепрессантами? И какими, по Вашему мнению, лучше? И вообще, я смогу когда-нибудь жить как нормальный человек, радоваться жизни, если у меня такая наследственность: мама, сестра и тетя лечились от неврозов и депрессий.
По жизни я человек очень общительный и веселый, у меня много друзей, любимый человек рядом, любимый ребенок. А мое эмоциональное состояние просто не дает всему этому радоваться.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать!
Очень хотелось бы получить вашу консультацию.
Начну с начала: в 2005 году я лечилась в отделении неврозов от невротической депрессии, причиной которой, как я считаю, стала неустроенная личная жизнь и тяжелая болезнь мамы (у неё был инсульт). Настроения не было, все время чувствовала тоску, жить не хотелось, просыпалась ночью и от своих мыслей не могла снова уснуть, очень боялась одиночества. Лечили меня кортексином, смесью Петровой, пирацетамом, флуоксетином (20 мг утром), амитриптилином (12,5 мг на ночь), эглонилом (1/4 табл. в обед). Флуоксетин и амитриптилин я принимала еще около 4-х месяцев. Стало немного легче, мама поправилась, личная жизнь устроилась, ушли причины, ушла, как мне казалось, и депрессия. Через 6 месяцев я забеременела, и снова начались приступы депрессии, накатывала то паника и страх, то тоска и отчаяние. После родов это состояние то проходило, то снова возвращалось. Постоянно чувствовала эмоциональное напряжение, всё было в тягость, даже уход за любимым ребенком, было желание куда-нибудь сбежать и спрятаться от всех и всего. Когда перестала кормить грудью, пробовала пить Негрустин, Новопассит, афобазол, грандаксин, но особо ничего не помогало. 2 года я просидела в отпуске по уходу за ребенком и 2 месяца назад вышла на работу. Думала, что все измениться, но сейчас постоянно чувствую эмоц. напряжение, нервничаю по мелочам, стала очень раздражительной, с трудом заставляю себя что-либо делать, ничего не радует, любая проблема вызывает приступы паники или отчаяния. Иногда кажется, что вот-вот взорвусь от того,что кипит в душе! Хочется спрятаться от всего и от всех, но в то же время боюсь оставаться одна. Ребенок часто болеет, что тоже заставляет меня сильно переживать и из-за него и из-за работы.
Не в силах уже справиться с собой, обратилась к врачу, у которого лечилась в первый раз. Назначили смесь Петровой, кортексин, анафранил (утром) и амитриптилин (1/4 в 18.00 и ¼ в 21.00). Изучив побочные эффекты, я попросила врача сменить мне, если это возможно, антидепрессанты, так как боялась от них поправиться (после первого лечения я прибавила в весе 10 кг, от которых до сих пор не могу избавиться, хотя занимаюсь спортом) и объяснила, что дополнительные килограммы настроения мне точно не прибавят. Врач тогда мне посоветовал принимать флуоксетин (начиная с 10 мг утром) или самой выбрать другое лекарство. Сейчас я принимаю флуоксетин (на протяжении 3-х недель), по 20 мг утром, но особого улучшения не замечаю, только постоянно болит голова и подташнивает. При первом лечении в 2005 году этим препаратом я таких побочных эффектов у себя не помню, может быть качество лекарства изменилось. Теперь не знаю, что делать: ждать, что побочные эффекты со временем пройдут или сменить препарат?
Что бы Вы мне посоветовали? Чем снимать постоянное эмоциональное напряжение (от стрессового фактора я избавиться все равно не смогу) и стоит ли лечиться антидепрессантами? И какими, по Вашему мнению, лучше? И вообще, я смогу когда-нибудь жить как нормальный человек, радоваться жизни, если у меня такая наследственность: мама, сестра и тетя лечились от неврозов и депрессий.
По жизни я человек очень общительный и веселый, у меня много друзей, любимый человек рядом, любимый ребенок. А мое эмоциональное состояние просто не дает всему этому радоваться.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать!
Комментарии
На лечебной дозе антидепрессанта я советую Вам побыть в течение одного года и лишь после этого начать медленное уменьшение дозы препарата.
Неправильное проведенное лечение с 2005 года хронифицировало течение депрессивного расстройства.
Если Вы захотите начать лечение другим антидепрессантом класса SSRI, можете выбрать из этого списка, который я привожу в порядке личного предпочтенияЮ ципралекс, пароксетин, сертралин, ципрамил.
Схема лечения флюоксетином: 10 мг - 7 дней, 20 мг -14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг - 21 день. Дальше посмотрим.
Это крупный недостаток флюоксетина, так как активный продукт метаболизма Ф. норфлюоксетин сохраняется в организме в течение нескольких недель после прекращения лечения этим АД.
Преращайте полностью лечение Ф. и через 2 недели паузы начнёте терапию ципралексом.
В течение этой медикаментозной паузы Вы можете симптоматически пролечиться афобазолом, атараксом или прегабалином. Афобазол по 10 мг триждф в день, атаракс 12.5 мг утром и 25 мг вечером, прегабалин ( лирика ) - 75 мг вечером.
Неделю назад я начала принимать ципралекс в дозе 2,5 мг утром. Чувствую постоянное головокружение (как от алкоголя), сонливость и слабость,с огромным трудом сосредотачиваюсь на работе (работаю бухгалтером и требуется особое внимание). Начала уже бояться водить машину (каждый день приходиться возить ребенка в садик). Решила попробовать принимать лекарство вечером, в надежде, что к утру будет полегче, но повторилось то же самое, весь день была как пьяная.
Теперь не знаю, как быть дальше: увеличивать дозу или отменять препарат.
Как Вы считаете, побочные эффекты пройдут или мне просто не подходит этот препарат?
2.5 мг 10 дней, 5 мг - 12 дней, 7.5 мг - 12 дней, 10 мг - 28 дней. Дальше посмотрим. Я думаю, что это обычное ухудшение состояния в начале лечения. Так оно всегда и бывает.
2.5 мг настолько мизерная доза, что говорить о том, что препарат Вам не подходит просто нельзя.
На этот вопрос можно будет ответить не раньше 8 недель лечения.
Я принимаю ципралекс по предложенной Вами схеме и уже месяц (с 5 сентября) нахожусь на дозе в 10 мг. Общее самочувствие нормальное (только беспокоит повышенная утомляемость и периодически - сильное сердцебиение), а душевное состояние, как мне кажется, почти без изменений (остались постоянная тоска и страх одиночества). И если раньше, до приема препарата, меня часто посещали мысли о собственной смерти (я даже завидовала тем, кто умер), то сейчас появились навязчивые страхи за жизнь близких (в частности, мужа). Это нормально? И что мне делать дальше?
Я так и не дождалась Вашего ответа, поэтому сама перешла на дозу ципралекса в 12,5 мг и уже 2 неделе на ней нахожусь. Но улучшений не чувствую (ощущение такое, что этот препарат на меня не действует должным образом). Как мне быть? Есть ли смысл увеличивать дозу и дальше?
15 мг ципралекса, это уже та доза на которой должен появиться лечебный эффект.