Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Здравствуйте уважаемый доктор.
Бесплатная консультация психиатра
Помогите мне пожалуйста в решении моей проблеммы,я полностью(как могла)описала её в \\\"учетной карточке.Заранее благодарна.С ув.Ольга
Комментарии
Ваш диагноз звучит так: паническое расстройство с агорафобией.
Причем на сегодняшний день преобладает агорафобия, так что Ваш диагноз можно переиначить, а именно агорафобия с паническими приступами.
Лечение: один из антидепрессантов, который Вам будет в настоящее время по карману. Я привожу список их в порядке своего предпочтения: ципралекс, пароксетин, венлафаксин, сертралин, флюоксетин.
Кроме того, на фоне приёма антидепрессанта, Вам необходимо проводить когнитивно-экспозиционную терапию. Как её проводить, вы можете узнать, прослушав мой сеанс \\\" Когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства с агорафобией \\\" в разделе этой страницы - \\\" Психосеансы \\\".
Флюанксол в малых дозах обладает антидепрессивным действием, но всё-таки, лучше лечиться одним из указанных мной антидепрессантов.
Конечно, агорафобия лечится и излечивается, но для этого необходимы кроме одного из антидепрессантов и собственные усилия по преодолению страха выхода из дома.
2.Здравствуйте уважаемый доктор.Не дождавшись ответов на предидущее своё письмо пишу Вам следующее.Хотела бы проконсультироваться с Вами по поводу паксила.Читала в интернете,что с него очень трудно \\\"сходить\\\",что развивается зависимость и привыкание.Так ли это,а то я уже боюсь что начала его пить.Ещё один такой личный момент,пишеться(да и я начала за собой наблюдать)что при приёме паксила развивается аноргазмия и половая дисфункция.Так я хотела спросить-это побочное явление часто?Оно проходит только после завершения приёма паксила?И вообще востанавливается ли?Какое Ваше мнение о паксиле?А то я очень переживаю по поводу его приёма и отмены(я надеюсь,что она когда-то будет)препарата.И ещё раз прошу Вас милый доктор ответить на моё предидущее письмо.
С глубоким уважением Ольга.
3 Уважаемый доктор,знаю,что у Вас совершенно не хватает времени ,но очень прошу ответить на мои письма.Сейчас пью паксил по 20 мг.уже6 дней,вместе с ним лирику по 0,075 2 раза в день и конвулекс.Тревога страшная,просыпаюсь в плохом настроении,ничего не хочется делать,полная апатия и страх.Это так должно быть?Если вас не затруднит,то ответьте на мои предидущие письма.Очень сильно жду Вашего ответа!!!!С глубоким уважением Ольга!
В первое время при увеличении тревоги можно использовать лирику при необходимости, но не регулярно. Ни паксил, ни лирика не вызывают зависимости. Что касается литосана, сообщите мне действующую субстанцию этого препарата.
Паксил один в состоянии устранить панические атаки, но, естественно, доза паксила должна быть лечебной. Для борьбы с агорафобией необходимо проводить когнитивно-поведенческую терапию.
\\\" Сходить \\\" с паксила удается также, как и с любого другого антидепрессанта. Во время лечения паксилом часто развивается потеря либидо и аноргазмия, но это осложнение преходящее и после уменьшения дозы антидепрессанта полностью проходит.
Да, в начале лечения возможно и довольно часто встречается усиление тревоги и других симптомов, которое по мере продолжения лечения полностью исчезает.
С ув. Ольга.
От лирики зависимость не развивается, но её действие симптоматическое. основной Ваш препарат -антидепрессант. На фоне лирики подбор оптимальной дозы атидепрессанта будет затруднен, так как лирика своим противотревожным эффектом смажет картину действия пароксетина.