расстройства сна

МаринаКовров

Уважаемый доктор! Обращалась к вам за консультацией год назад, в том числе по телефону. Врач из Коврова, генерализованный тревожный синдром, основные проблемы - нарушения сна. Принимала рексетин с мая 2008 г., на ночь амитриптилин. Сон нормализовался, летом даже обходилась без амитриптилина: молоко с медом на ночь, фитопрепараты. В ноябре несколько стрессовых ситуаций по работе, вновь появились ранние пробуждения, рексетин не прекращала принимать 20 мг утром, пришлось вернуться к амитриптилину 25 -50 мг на ночь. Постоянно хочу от него избавиться, да и рексетин уже год принимаю - стала снижать постепенно его дозу, а на ночь пробовала атаракс, донормил ( они нарушают мою структуру сна, состояние невыспавшейся весь день), попробовала фенибут, сначала великолепно, особенно по ощущению выспавшегося, отдохнувшего человека, через неделю опять вернулись ранние пробуждения. Посоветуйте пожалуйста, как мне быть с рексетином, ведь уже год принимаю, чем заменить амитриптилин ( на его фоне небольшая прибавка в весе). Неужели эти проблемы пожизненные?

Др_Горбатов

Если сейчас Вас беспокоят только проблемы со сном и ничего больше, то Вы можете а постепенно отменить рексетин ( в течение 4-6 недель уменьшать его дозу по 5 мг ), а вечером, вместо амитриптилина, принимать 7.5 мг миртазапина или 25 мг вальдоксана.
Это ночные АД со снотворным эффектом.

МаринаКовров

Здравствуйте! Прочитала аннотацию для препарата вальдоксан, подумала, вот это то, что мне нужно. Принимаю пока только неделю, необычные сновидения. засыпаю хорошо( но и до этого засыпание уже восстановилось), к сожалению в 5 утра просыпаюсь, два дня назад увеличила дозу до 50 мг, пока все равно просыпаюсь.
Слишком рано жду эффекта? Амитриптиллин 25 мг на ночь решает все мои проблемы, но он ведь и иммунитет губит. Вообще у несчастных с ГТС длительные ремиссии бывают?

Др_Горбатов

Марина, кто Вам сказал, что амитриптилин отрицательно влияет на иммунную систему ? Я такого не слышал.
Мианзерин ( леривон ) да, а амитриптилин совсем нет.

Попринимайте вальдоксан в дозе 50 мг, хотя бы неделю.

В конце концов можете попробовать миртазапин в дозе 7.5 мг на ночь. Уверен, что он Вам нормализует ночной сон.

МаринаКовров

Уважаемый доктор, я тоже не сомневаюсь, что ремерон мне поможет. Но вот ведь какое дело - когда я не знала как стабилизировать свое состояние, на все была согласна, и когда заснула на всю ночь с первой же таблетки амитриптилина - была очень счастлива и готова была потерпеть его ПЭ. Но так складывается, что инсомния моя покидать меня не собирается и прием преапаратов будет еще неизвестно сколько долго. Я слежу за собой, занимаюсь фитнесом, плаванием, лыжами, придерживаюсь здорового питания. При росте 160 см - вес 50 кг (был). Но я склонна к полноте. Даже на 25 мг амитриптилина я прибавила 3 кг. многие бы посмеялись над этой незначительной цифрой, но меня это сильно напрягает, тем более, я вижу, что при дальнейшем приеме А вес будет расти. Тоже самое будет с ремероном. А хочется \\\"убить двух зайцев\\\" и спать нормально и выглядеть хорошо.
Вальдоксан 50 мг продолжаю, засыпаю хорошо, просыпаюсь три раза за ночь, принимаю растительное успокаивающее и засыпаю, но отдохнувшей себя нем чувствую, хотя появилась какая то бодрость, подъем настроения. Но надежды на то, что агомелатин мой препарат - все меньше

Др_Горбатов

Не спешите, побудьте на вальдоксане 50 мг, хотя бы в течение 10 дней. Ремерон в дозе 7.5 мг не увеличит Ваш вес, это точно.