отзывы пользователей
Форум
Надо всем пойти ,кто верующий -поставить свечку за здравие доктору (он старенький), а кто не верующий - чаще думать с благодарнос…
Скайп
Беседа получилась продуктивной и обстоятельной, но некоторые моменты вызвали сомнения.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
От чего и как лечится ???
Бесплатная консультация психиатра
Родился в нормальной семье в 1984г. В 1,5 сотрясения мозга. В детстве много болел простудными заболеваниями. До школьного возраста перенес две пневмонии. Поставлен диагноз: хронический бронхит. Дошкольных учреждений не посещал. Неоднократно лежал в больницах и оздоровительных учреждениях. В школе часто отсутствовал в связи с болезнями. С учебой и сверстниками проблем не было. В подростковом возрасте частые перепады настроения, обидчивость. Злоупотребление алкоголем с 15 лет. В 18 лет больницей от военкомата поставлен диагноз бронхоэктазы правого легкого, других отклонений не найдено. Закончил 11 классов и высшее учебное заведение в 2006г. Работаю инженером в госучреждении.
Первое обращение к невропатологу в 2005г.
Жалобы на приступы учащенного сердцебиения, удушья, головокружения, дрожание рук (на лекциях), страх осуждения или негативной оценки личности, вызванный сильным урчанием в животе. Стал избегать лекций и мест где слышно урчание живота. До этого своё внимание на урчании не акцентировал, хотя и испытывал дискомфорт. Невропатолог выписал слабое успокоительное (название не помню). Успокоительное пил в течение месяца, не помогло. Через некоторое время испытал панический страх в кинотеатре после чего стал испытывать тревогу находясь вне дома. Повышенная нервная возбудимость, обидчивость, депрессия.
Второе обращение в 2006г. январь к вегетологу 33 больницы с теми же жалобами.
Назначен препарат Афобазол (1т.х2р/день) + на две недели транквилизатор (название не помню) . Принимал его в течении полугода, во время приема отказался от алкоголя. Общее состояние улучшилось. Препарат был отменен. Через месяц почувствовал себя хуже, вернулся к алкоголю и через 2 месяца обратился к врачу.
Третье обращение в 2006г. сентябрь к вегетологу 33 больницы с теми же жалобами.
Назначен препарат Паксил (1т. в день) + на две недели транквилизатор (название не помню). Отказался от алкоголя на четыре месяца. Состояние улучшилось, страхи исчезли до состояния легкого дискомфорта в первоначально тревожащих меня ситуациях. Принимал Паксил до ноября 2008 г. после чего самостоятельно с него слез (сначала пил по половинке 2 недели после месяц по совету врача принимал Афобазол)
С февраля 2009г. почувствовал ухудшение состояния: слабость, головокружение, возобновление страхов, повышенная нервная возбудимость, обидчивость, плаксивость, тремор, трудности при засыпании (болевые судорги), депрессия.
На данный момент : по совету стал принимать Леривон 3 дня симптоматика ухудшилось… Пожалуйста, помогите разобраться в диагнозе и методах лечения.
Первое обращение к невропатологу в 2005г.
Жалобы на приступы учащенного сердцебиения, удушья, головокружения, дрожание рук (на лекциях), страх осуждения или негативной оценки личности, вызванный сильным урчанием в животе. Стал избегать лекций и мест где слышно урчание живота. До этого своё внимание на урчании не акцентировал, хотя и испытывал дискомфорт. Невропатолог выписал слабое успокоительное (название не помню). Успокоительное пил в течение месяца, не помогло. Через некоторое время испытал панический страх в кинотеатре после чего стал испытывать тревогу находясь вне дома. Повышенная нервная возбудимость, обидчивость, депрессия.
Второе обращение в 2006г. январь к вегетологу 33 больницы с теми же жалобами.
Назначен препарат Афобазол (1т.х2р/день) + на две недели транквилизатор (название не помню) . Принимал его в течении полугода, во время приема отказался от алкоголя. Общее состояние улучшилось. Препарат был отменен. Через месяц почувствовал себя хуже, вернулся к алкоголю и через 2 месяца обратился к врачу.
Третье обращение в 2006г. сентябрь к вегетологу 33 больницы с теми же жалобами.
Назначен препарат Паксил (1т. в день) + на две недели транквилизатор (название не помню). Отказался от алкоголя на четыре месяца. Состояние улучшилось, страхи исчезли до состояния легкого дискомфорта в первоначально тревожащих меня ситуациях. Принимал Паксил до ноября 2008 г. после чего самостоятельно с него слез (сначала пил по половинке 2 недели после месяц по совету врача принимал Афобазол)
С февраля 2009г. почувствовал ухудшение состояния: слабость, головокружение, возобновление страхов, повышенная нервная возбудимость, обидчивость, плаксивость, тремор, трудности при засыпании (болевые судорги), депрессия.
На данный момент : по совету стал принимать Леривон 3 дня симптоматика ухудшилось… Пожалуйста, помогите разобраться в диагнозе и методах лечения.
Комментарии
Я думаю, что Ваше лечение должно осуществляться в двух направлениях:
1) использование одного из антидеперссантов класса SSRI, например, ципралекс, пароксетин, сертралин, флюоксетин или класса SNRI, венлафаксин, причем, в оптимальной ( лечебной ) дозе и длительно, от 6 до 12 месцев.
2) на фоне лечения одним из упомянутых мной АД Вам необходимо проводить когнитивно-поведенческую терапию ( не избегать страшащих Вас ситуаций и объектов, а напротив, контактировать с ними, несмотря на появляющийся страх ).
На фоне лечения АД такая терапия будет намного эффективней, чем без него.
Еще хотелось бы задать Вам вопросы:
1)какую литературу Вы посоветуете в моем случае? (методики, рекомендации и т.д.)
2)часто рекомендуют пропивать мильгамму, если да то каким курсом?
3)по окончанию курса приема антидепресантов, какую можно проводить профилактику?
4)есть проблемы с употреблением спиртных напитков, что делать? ведь при приеме андиприсантов пить категорически нельзя, да и потом....... сейчас вторую неделю не употребляю вообще...
5) есть ли в Москве клиника способная помочь амбулаторно при таких заболеваниях, частные, гос. учреждения?
2) комплекс витаминов группы В Вам не помешает, но не окажет существенного влияния на течение Вашего расстройства
3) избегать стрессы всех типов и родов, вести здоровый оброаз жизни без употребления наркотиков, алкоголя и психостимуляторов
4) это понятно, так как с помощью спиртного Вы уменьшаете интесивность своих страхов. Но это ошибочный путь, который не устранив страхи приведёт к развитию алкогольной зависимости
5) в Москве таких клиник валом, другое дело, квалифицированные ли специалисты работают в них. Лучше выбрать клинику по совету.
Пью алкоголь уже давно около 6-7 лет ..... зависимость достаточно серьезная, бросал только на пол года когда принимал афобазол, когда 2 года паксил после 4 мсяцев алкоголь все равно употреблял.... т.е. проблема и оч. серьезная(((
6-7 лет назад Вы сделали фальшивый выбор и вместо антидепрессанта \\\" лечились \\\" спиртным. Результат: психо-эмоциоанльное расстройство осталось + присоединилась алкогольная зависимость.
В конце каждого периода лечения, пожалуйста, сообщайте, о достигнутых результатах.
Разница в качестве имеется несомненно, отсюда и разница в цене, но действие всех трёх препаратов примерно равноценное плюс-минус.
С моей точки зрения этаперазин может только затушевать картину и затруднить трактовку действия феварина. Ваше расстройство можно лечить одним антидепрессантом без нейролептика.
Беспокойство в ногах, скорее всего, побочный эффект этаперазина.