Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Продолжительный прим сероксата
Бесплатная консультация психиатра
Уважаемый доктор! Я хочу проконсультироваться у вас по такому вопросу.Продолжительное время я принимаю Сероксат (Паксил), а именно с лета 2002 года, доза 20 мг. По поводу ПА и агарофобии. С Сероксатом и родила ребёнка в 2004 году. Несколько раз пробовала по схеме уменьшая дозу сходить с Сероксата, но потом состояние ухудшалось и я вновь возвращалась к 20 мг., а иногда и переходила на 30. Добивалась устойчивого эффекта и опускалась на 20 мг. И так 7 лет. Иногда, при необходимости принимаю Клонекс 0,5. Но последние полгода на фоне продолжительного стресса на работе,плюс в этот же промежуток времени умерла моя бабушка (вроде, всё естественно в её преклонном возрасте, но я с ней прожила никогда не расставаясь с самого своего рождения)и состояние у меня ухудшилось. Последние два дня вынуждена была принимать перед работой сразу 2 таблетки Клонекса по 0.5. ПА нет, но есть повышенная тревожность и напряжённость. Второй день принимаю 30 мг Сероксата вместо 20. Пока подействует, Сероксат 30 мг. не опасно ли принимать такую дозу Клонекса, я не хочу, чтобы случилось привыкание к нему. Что вы мне можете посоветовать в данной ситуации? Очень хочу знать ваше мнение так же по пповоду столь длительного приёма Сероксата. Это может привести к каким-то последствиям? Может быть стоит менять Сероксат на какой-либо другой АД? Теоретически, возможен приём всю жизнь? Мне 42 года, болею в общей сложности более 20 лет.
Заранее благодарю за консультацию.
Ирина.
Здравствуйте, доктор! Это мой предыдущий предыдущий топик, от 28 апреля. Я, как вы и просили, зарегестрировалась.
После увелечения дозы Сероксата до 30 мг, прошёл месц. Но, тем не менее. улучшения очень незначительные,состояние меняется волнообразно. Повышенная тревожность и раздражительность, и во второй половине дня очень не чёткое зрения. А вчера, к этому добавилось силное головокружение (никогда раньше не было) и вечером была сильнейшая ПА - первая за 7 лет приёма Сероксата. Я, конечно, расстроена, не то слово. С другой стороны, ситуация на работе не решена (и хотя, я уже, кажется, привыкла к этому, и теперь это для меня не стресс, но тем неменее..) Подскажите. пожалйуста, что делать. Большое спсибо за ответ.
Заранее благодарю за консультацию.
Ирина.
Здравствуйте, доктор! Это мой предыдущий предыдущий топик, от 28 апреля. Я, как вы и просили, зарегестрировалась.
После увелечения дозы Сероксата до 30 мг, прошёл месц. Но, тем не менее. улучшения очень незначительные,состояние меняется волнообразно. Повышенная тревожность и раздражительность, и во второй половине дня очень не чёткое зрения. А вчера, к этому добавилось силное головокружение (никогда раньше не было) и вечером была сильнейшая ПА - первая за 7 лет приёма Сероксата. Я, конечно, расстроена, не то слово. С другой стороны, ситуация на работе не решена (и хотя, я уже, кажется, привыкла к этому, и теперь это для меня не стресс, но тем неменее..) Подскажите. пожалйуста, что делать. Большое спсибо за ответ.
Комментарии
Сейчас у Вас затяжная и неразрешенная стрессовая ситуация на работе, что привело к повышению уровня стрессовых нейропептидов и выраженному дефициту серотонина.
Единственный патогенетический путь нормализовать баланс между этими двумя группами нейропептидов - увеличение дозы сероксата.
С учетом 20 летнего существования Вашего панического расстройства можно предположить, что Вы можете длительно продолжить лечение пароксетином без всякого риска. Единственное, что можно и нужно делать, раз в полгода делать общий анализ крови, проверять креатинин и печеночный ферменты в крови.
После достижения медикаментозной ремиссии на дозе 40 мг сероксата или больше, через 3-6 месяцев можно будет начать медленное снижение дозы препарата и на минимальной его дозе, на которой Ваше состояние будет оставаться хорошим можно будет оставаться длительное время.
Клоназепамом лучше не злоупотреблять и принимать его в исключительных случаях. С моей точки зрения, лучше довести дозу пароксетина до оптимальной.