Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Благодарю Вас, доктор, за подробный и искренний разговор! Мне многое стало ясно! Приятно, что Вы еще и с родителями разговарива…

Форум

Очень обстоятельная и полная беседа! Спасибо, Доктор, буду следовать рекомендациям.

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

депрессия

Бесплатная консультация психиатра

отредактировано более чем десять лет назад Раздел: Лечение у доктора
Добрый день, доктор. Пол года назад заболела.....не знаю чем :) Сидела вечером, смотрела телевизор (как фон), и вдруг почувствовала себя несколько хуже. Некоторая слабость, темнее как то все стало. Думала отосплюсь. Но не тут то было. Поспала, встала с утра и опять слабость. Вобщем, лечилась у невропатолога.
Мексидол. Не помог. Хочу уточнить, что произошло это на фоне сильной диеты и перегрузки на работе. Диагноз: вегето сосудистая дистония. Очень удобный диагноз. Болит то, не знаю что. Обошла всех врачей. Выявили небольшую гидроцефалию. Если слабости не было (а такое иногда случалось) присутствовала некоторая нереальность, какой то пониженный эмоциональный фон. Ни тревоги, не слезливости, ни плохого настроения, а все равно чего то не хватает. Как то жизнь сегодняшним днем, нет стремлений особых,и мир несколько не такой, искуственный чтоль, но не сильно, чуть чуть. После полугода думок по поводу что же со мной дошла сама до психотерапевта. Диагноз-соматизированная депрессия.При этом практически всегда присутствует слабость, вернее утомляюсь быстро. Вопрос первый к вам: вы согласны с диагнозом? Назначили феварин (поскольку и сон то пропал). На второй таблетки на ночь при засыпании были множественные мышечные поддергивания. Но все таки уснула. Препарат отменили. Назначили азафен. С пол таблетки азафена опять таки при засыпании поддергивания. Отменили. Прошло 2 недели. Сказали, пейте азафен, пройдут поддергивания. Пила пять дней, поддергивания не прошли. Препарат отменили, а поддергивания так и остались (но замечу, только при засыпании). Делала ночное ЭЭГ-не эпелепсия. Вопрос 2: как вы можете расценивать эти поддергивания? Что это, с чем связано, раньше же не было. Иногда это не поддергивания, а вздрагивания, сильные. 100 грамм вина мне помагают уснуть без поддергиваний. На данный момент могу уснуть и спать на четвертинки клоназепама с половинкой амитриптилина. Делаю это только полторы недели. Теперь другое лечение назначили : утром четвертинка клоназепами (2 мг) половинка амитриптилина, днем четвертинка клоназепами (2 мг) половинка амитриптилина, ночью тот же клоназепам и целую амитриптилина. Как вы относитесь к такому сочетанию препаратов. И тот и другой достаточно снотворные и усиливают действие друг друга. Или эффект сновторного со временем уйдет? Достаточны ли дозы амитриптилина для антидепрессивного эффекта? Депрессия, как говорят врачи между легкой и средней тяжести.

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Судя по описанию Вы страдаете депрессивным расстройством.
    Лечение: одним из антидепрессантов класса SSRI ( ципралекса, пароксетин, сертралин, флюоксетин ) утром и 12.5-25 мг амитриптилина на ночь.
    Или класса SNRI ( венлафаксин, дулоксетин ) утром + тот же амитриптилин в дозе 12.5-25 мг на ночь.

    Клоназепам отмените.

  • отредактировано более чем десять лет назад
    я пробовала паксил с утра 20 мг. Ночью не могу спать без, например, клоназепама именно из-за поддергивания при засыпании. Думали,, седативный амитриптилин мне в этом плане поможет.....ан нет.....на всех антидеприссантах начинается что-то типа ночного миоклонуса. Т.е. засыпать то я умею, но как только пытаюсь войти в сон начинаются мышечные вздрагивания....И от одной таблетки феварина я тоже вздрагиваю при засыпании. Это мне не дает заснуть. Я так понимаю, что наткнулась на этот маленький процент у кого есть такое побочное явление как миоклония. Но если пить амитриптилин днем плюз клоназепам конечно сонная. Вопрос.....Какие дозы амитриптилина реально могут помочь, пусть не сразу при легкой депрессии. И второй вопрос....клоназепам усиливает действие амитриптилина....в каком смысле? в седативном? или все таки и в антидепрессивном? Я понимаю, почему вы против клоназепама.....а что же мне делать с мышечными поддергиваниями, которые начались именно на антидепрессантах. да и без антидепрессантов как вылечить это растройство.....Замкнутый круг какой то.......И ведь ЭЭГ делала ночное-не эпелепсия. Вот такое мое горе.....Вопрос еще....К седации амитриптилина в конце концов привыкаешь? Или надо дозы увеличивать.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Вы уже зависимы от клоназепама и это в значительной степени утяжеляет лечение Вашего депрессивного расстройства. Вам необходимо, как можно быстрей, сойти с клоназекпама. Я ещё раз повторяю, Вам надо пролечиться одним из серотониновых антидепрессантов или венлафаксином /дулоксетином в качестве дневного антидепрессанта, а в качестве ночного антидепрессанта, с целью углубления ночного сна либо амитриптилин в дозе 12.5-25 мг или миртазапин в дозе 7.5-15 мг, или леривон в дозе 15-30 мг
    .

    Одновременно с этим необходимо прекратить принимать клоназепам.

    Миоклония или мышечные фибриляции - один из симптомов Вашего расстройства.
    Клоназепам - это дериват бензодиазепинового транквилизатора и обладает выраженным седативным эффектом.