Восемь лет на альпрозаламе.

Yurii57

Добрый вечер Доктор.Доктор всё-таки это ГТР у меня? при данном описании состояний или ещё необходимо продолжить историю?Я не знаю зачем он мне нужен этот диагноз,но кажется,что мне от этого будет спокойнее.В данный момент с 10.11.09.г.пью Ципралекс-10мг.-утром.и Амириптилин-12.5мг.на ночь(иногда сон нарушен),но от него сильная сонливость и заторможенность утром.Есть повышеная тревожность и беспокойство,но не переходящее в панику.Переболел простудным заболеванием(Т=38.8град.)Вызывал врача на дом.В поликлиннику не ходил специально,что-бы избежать очередных обследований.На ципралексе снизился аппетит(до нормального). В качестве противотревожного ср-ва подбираю Атаракс с 12.5до25мг.При переходе на новые дозировки буду сообщать здесь.Юрий.

Др_Горбатов

Да похоже, что вы страдаете действительно генерализованным тревожным расстройством, которое у вас существует уже с детских ( школьных ) лет.

Альпразолам, действительно хорошо снимает тревогу, как и любой транквилизатор. Вообще, ГТР лечится следующими АД - пароксетин, ципралекс, венлафаксин, дулоксетин.
Кроме этих препаратов разрешен также и анксиолитик без зависомго потенциала прегабалин.

Психотерапия имеет второстепенное значение и без указанных мной выше препаратов не окажет на вас почти никакого действия.
Природа ГТР - расстройство мозговой нейротрансмиссии с избытком катехоламинов и кортизола. Поэтому без её нормализации одна психотерапия будет неэффективной.

Неизвестно

Добрый вечер Доктор.Прочитав Ваши статьи и другие про ГТР я понял почему этот диагноз не возможно установить своевременно,а только теперь по истечении десятка лет выяснили , проведя Диагностику через лечение.Вы знаете почему-то стало легче,наверное потому-что-это не депрессия и не другое психическое заболевание(вокруг которых от неопределённости были все мои мысли),хотя я даже и не знаю насколько ГТР представляет себя,как болезнь.Но поскольку я с ним жил столько лет я как-то постоянно к нему приспосабливался,отказывая себе во многом,да и многого я просто не мог делать.(Как инвалид).Ну хорошо Доктор,если говорить Вашими словами:"Что установление правильного диагноза-есть50%процентов успеха в лечении",как далее проводить лечение?По схеме Ципралекс +Атаракс, Или всё-таки (Пароксетин ,Как приоритетное ср-во при ГТР)+Прегабалин.Сейчас нахожусь на схеме Ципр.-10мг.+Атаракс-12.5мг.Состояние далеко от отличного(хотя ,как отличное я уже и не помню).Но в принципе жить можно.А вот когда я начинал лечение под Вашим контролем и находясь в полной психической и физической зависимости от транквилизатора(Альпрозалама),все мои симптомы были вражены,КАК депрессия(Да может это и была депрессия от зависимости).ТАК что уважаемые пациенты,кто читает этот топик,старайтесь,как можно раньше прекратить приём любых транквилизаторов-от них только БЕДА.Если можно подтвердите схему дальнейшего лечения.Юрий.Санкт-Петербург. Р.S. Доктор,если можно с Вашего согласия я оставлю эл. адрес для тех,кто хочет избавится от транквилизаторов,но не знает.,как это сделать.Пусть напишут ,поделюсь опытом.Ящик:Sig-Ma5@yandex.ru

Др_Горбатов

При лечении ГТР главная цель устранить выраженные симптомы, которые мешают жит. работать и радоваться жизни. Но лечением невозможно пока полностью изменить ваш тревожно-мнительный характер. Повышенная тревожность на повседневные жизненные стрессы останется, но она не будет зашкаливать.

Это ваша особенность на всё реагировать так остро. Сравните свои реакции и реакции вашей супруги на одни и те же события повседневной жизни. Вы делаете из мухи слона, а ваша супруга, наверняка, относится к ним намного спокойней.

Итак я советую вам использовать любой из указанных мной АД, которые применяются для лечения ГТР ( ципралекс, пароксетин, венлафаксин, дулоксетин ) в лечебной дозе + при необходимости, добавляйте прегабалин ( лирика ) в дозе от 75 мг до 450 мг в сутки. Лирика также разрешена для лечения ГТР.

После 4 недельного лечения 10 мг ципралекса увеличьте дозу этого АД до 12.5 мг и побудьте на них в течение полных 2 недель. При необходимости, доведите дозу ципралекса до 15 мг и пролечитесь ими в течение полных 6 месяцев.
Дозу прегабалина или другого противотревожного препарата подберите сами.

И последнее, не пытайтесь достичь 100% ремиссии, это маловероятно. Довольствуйтесь улучшением самочувствия с восстановлением работоспособности и способностью получать немного радости от жизни.

Неизвестно

Спасибо Доктор за корректировку.Продолжаю Ципралекс-10мг-утром+Атаракс-12.5до25мг-пока вечер(из-за сонливости в начале приёма).---на 4 недели потом сообщу результаты.Да Доктор по поводу реакции на любые события у меня они носят преувеличенный характер,но как это сгладить(уменьшить) я пока не знаю,буду ждать результатов действия препаратов-может повезёт(очень надеюсь). Да и очень выраженных симптомов уже нет,об этом я сообщал.Ещё раз спасибо.Юрий.

Неизвестно

Добрый день Доктор.Специально заменил тему,чтобы не было ни каких ассоциаций.Очень тяжёлым и долгим был путь к определению диагноза и правильному назначению терапии.Я очень поражён,тем что находясь на лечении в хорошем НИИ "БЕХТЕРЕВА",далее дважды в клинике неврозов при академии им.Кирова,и после этого обращался десятки раз в др.платные клиники,сделав десятки и более обследований,находясь под постоянным наблюдением у своего невропатолога,так никто и не смог установить диагноз,каждый врач видел только своё и лечил своё,а в принципе для опытного врача всё на виду надо только внимательно рассматривать.К этому результату я шёл примерно 3 года,уже не обращаясь к офиц. медицине-"Мы не знаем,что с Вами делать"-ответ. Так вот я 3 года потратил на изучение с помощью литературы,а в основном с помощью интернета,Всё ,что касается Аналогичных болезней и методики их лечения.Ну разьве это правильно?НЕТ конечно.Я инженер-механик занимался медициной,смешно и обидно,я потерял 10-ок лет выскочив из жизненной колеи.Теперь стараясь наверстать упущенное,очень хочется успеть что-то сделать.ТЕнденция к улучшению качества жизни есть и очень радует,правда я не знаю возможно-ли окончательно избавиться от этого.Но я согласен пить АД-ы и очень длительно,лишь-бы не возвращаться к пройденному,поверьте это очень тяжело носить груз неопределённости и тревожности (и плюс ещё много не выраженных симптомов).БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО Доктор за участие в разрешении моей проблемы.Сейчас нахожусь на схеме Ципралекс-10мг.-утром и Атаракс-12.5мг.-вечер с 10.11.09г.по 10.12.09г..Всё идёт просто хорошо(стучу по дереву,не сглазить-бы)из отрицательных (беспокоящих)остался шум в ушах и головные боли,но меньшей интенсивности.Я живу и работаю.После 10.12.09г.сделаю подробный отчёт о лечении.Спасибо Вам ещё раз.Юрий.Санкт-Петербург.

Неизвестно

Д-р.Горбатов:" Нет, ГТР полностью не исчезает, но количество декомпенсаций, их частота и выраженность значительно редуцируются."-Из топика пациента" kunches"-прочитал часть ответа на мои вопросы-немного разочарован,но сильной тревоги нет.Юрий.

Др_Горбатов

Разочаровываться не надо. Повышенная тревожность, которая не будет катастрофически воздействовать на вашу жизнь, конечно, никуда не денется. Это вы, и этим всё сказано.
Но, если вы будете долгие годы использовать минимально-дейстующие дозы одного из АД, то ваша тревожность не будет влиять на вашу жизнь. Кроме того, всегда нужно пытаться самому или с помощью психотерапевта корректировать самые неприятные стороны своего характера, которые мешают вам жить и причиняют максимальное неудобство в жизин.

К сожалению, современная медицина, за исключением разве что хирургии, улучшая качество жизни, сохраняя работоспособность и продляя жизнь больному не в состоянии полностью устранить симптомы болезни. И это касается всей медицины- сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания суставов, сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию, патология респираторной системы, эндокринные заболевания, кожные болезни, глазные и так далее и тому подобное требуют длительного, а иногда и пожизненного использования препаратов.

И мы должны быть счастливы тем, что с помощью современной медицины, а в нашей области специально с помощью психофармакологии, больные люди получили шанс улучшить качество своей жизни, чего не было ещё 20-30 лет тому назад.