Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Помогите агарофобияс сильными паническими атаками
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте,Доктор.5 лет страдаю агарофобией с сильными паническими атаками,без сопровождения никуда не могу выходить.Лечился у разных специалистов,почти год принимал анафронил с клонзепамом-никаких улучшений,совсем стал бояться улицы.Затем принимал Триттико (Тразадоне) почти два года,сейчас могу выходить на небольшие пространства у дома,переходить маленькие дороги,но движения неуверенные,нет внутреннего равновесия..Но в городе,в больших помещениях и при переходе дорог не могу без сопровождающих и то не всегда это помогает.Лекарство стало давать дополнительную тревожность и цепенение мышц.Врачи ничего посоветовать нового не могут.У меня 2 группа инвалидности -церебральный паралич с детства,при панических атаках цепенеют ноги,слабость во всем теле,головокружения,пот,не могу сдвинутся с места,судорожно цепляюсь за сопровождающего или опору.Идти не могу совсем,хотя умом в тот момент понимаю,что ничего страшного нет,стараюсь переключать внимание,но не помогает-мозг живет сам по себе-тело само по себе.Прочитал на Вашем форуме что поможет ципралекс, пароксетин, сертралин, флюоксетин, циталопрам, венлафаксин ...Хотелось бы услышать Ваш совет,Доктор.В Россию к врачам мне не попасть,а наши литовские врачи только и могут,что деньги тянуть обещаниями.На основе Ваших рекомендаций хоть рецепт на лекарство попрошу.
Спасибо За Вашу нужную работу,Ваше терпение,за Ваш действительно информативный ,от аналогичных ,сайт.
Вся надежда на Вас и Ваш ответ.
Спасибо За Вашу нужную работу,Ваше терпение,за Ваш действительно информативный ,от аналогичных ,сайт.
Вся надежда на Вас и Ваш ответ.
Комментарии
Причины возникновения его лежат в родовой травме головного мозга, эта же травма усугубляет и выраженность агорафобии.
Но, если с неврологическими последствиями родовой травмы уже ничего измениит нельзя, то убрать приступы паники и устранить агорафобию можно.
Лучше использовать для лечения следующие три антидепрессанта: ципралекс, пароксетин, венлафаксин.
Выберите подходящий для Вас по возможности достать АД и сообщите мне о нем.
Второй момент, так как в первые недели лечения АД возможно усиление тревоги и страхов, на это время будет необходимо использовать один из противотревожных препаратов, не обладающих способностью вызывать зависимость - стрезам, прегабалин, буспирон, афобазол, атаракс, опипрамоль.
Выберите также один из упомянутых мной препаратов и также сообщите мне о нем.
И третий момент, без КПТ полностью или в значительной мере устранить агорафобию Вам не удасться, поэтому необходимо её проводить самостоятельно, что означает, что Вы не избегаете контактов со сташащими Вас ситуациями или местностью, а напротив, погружаетесь в них и, несмотря на страх и вегетативные провления страха, остаётесь в них до тех пор, пока страх не начнёт ослабевать. А такое ослабление происходит всегда, где-то через 15-20 минут.
Прослушайте сеанс КПТ панического расстройства с агоарфобией в разделе сайта \\\"Психосенасы \\\" и Вы поймёте, как вам надо будет проводить эту терапию в жизни.
Клоназепам - дешевый по цене бензодиазепиновый транквилизатор с выраженной склонностью давать зависимость. Кроме того, Вы сами пишите, что он не убирает ПА и делает Вас вялым.
Те анксиолитики, которые я Вам посоветовал таким свойством не обладают.
Кроме того, с помощью транквилизаторов никогда не удается избавиться от паники и агорафобии, а вот приобрести параллельное расстройство - зависимость,ой, как ещё можно !
Я подробно разъяснил Вам, чем Вам надо лечиться и как лечиться. Вы взрослый человек и должны сами выбрать, какой лечебной рекомендации Вам следовать.
Схема лечения ципралексом: 2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 14 дней, 10 мг - 28 дней. Дальше будет видно, как поступить с дозой Ц.
И не забывайте о КПТ страхов.
А тратить деньги на этого, мягко говоря, доктора-ретрограда просто не надо.
Cave ! С клоназепамом будьте осторожны ! Опасность появления зависимости !
Краткий отчет-дополнение к предыдущему...Увы особо похвалиться пока нечем,все еще на том уровне что писал выше.Принимаю 10 мг CIPRALEX вот уже месяц, и три раза в день уже по 2 таблетки
афобазол.Особых улучшений к вышеописываемому нет.Состояние относительно нестабильно.Страха в голове нет обсолютно,а вот ноги как то автоматом все делают без участия головы,и конечно стоит поволноваться все усиливается в разы.В связи с этим
думаю может мне стоит увеличивать дозу?Учитывая что у меня поражение ЦНС с детства,меня никогда не брали лекарства в малых дозах или слабые,например раньше чтобы уснуть нужны 2-3 таблетки реланиума в молодости.Сейчас правда со сном давно проблем особо нет.Что Вы посоветуете Доктор?
конечно пора уже увеличивать дозу ципралекса. Вы можете уже с завтрашнего дня сразу же перейти на 15 мг ципралекса. На 15 мг оставайтесь в течение 4-6 недель. Надеюсь, что на 15 мг Ваше состояние стабилизируется. Афобазол пока принимайте в прежней дозе. Начнёте снижение дозы афобазола, как только почувствуете, что ципралекс начал действовать в полную силу.
И, пожалуйста, продолжайте выходы из дома. На 15 мг Ц. + афобазоле такие выходы будут проходить намного легче и продуктивней.