Прошу совета....

Assailant

Здравствуйте. Я уже описал в истории болезни, как сейчас я лечусь от этого. Правильно ли это лечение и принесёт ли оно какой-либо эффект? Я уже начинаю сомневаться в том, что смогу вылечиться...

Др_Горбатов

А Вам и не надо удивляться, ведь Вы, практически, толком и не лечились и НИКТО, даже доктор из Ленинграда не выставил Вам правильного диагноза, а значит и не назначил адекватного лечения.

Вы, правда не пишите ничего о наследственности по обеим линиям. Я имею в виду психические заболевания, в том числе и хр. алкоголизм.
Но даже из того, что Вы написали, можно уже предположить, что Вы перенесли родовую травму с гидроцефалией и, что Вы, злоупотребляете алкоголем. Оба эти фактора, особенно на фоне психическго или физичсекого стресса, в состоянии вызвать дисбаланс мозговых нейропептидов в сторону увеличения катехоламинов и уменьшения серотонина.
Первый приступ паники у Вас произошел на фоне стресса и алкогольного абузуса.

Я могу классифицировать Ваш диагноз, как паническое расстройство с агорафобией, которое, хотя и перешло сейчас в легкую форму, но полностью не прошло. Оно тлеет и без лечения в любой момент, особенно при очередном стрессе, может вылиться в новое обострение. Не леченное заболевания хронифицируется.

Я думаю, что Вам надо пролечиться одним из следующих антидепрессантов: ципралекс, циталопрм, флюоваксамин, пароксетин, сертралин, флюоксетин или венлафаксин.
Или же, если Вы пока не готовы к этому, растительным антидепрессантом на основе гиперикума - травы зверобоя, в суточной дозе не меньше 900 мг, принимаемых в 2-3 дневных приёма на протяжении 3 месяцев.
И прекратить употреблять алкоголоь.

Assailant

Психических заболеваний нет. Отец алкоголик. А какой растительный антидепрессант? \\\"Негрустин\\\" подойдёт?

Assailant

И какой из антидепрессантов лучше принимать и в каких дозах?

Др_Горбатов

Алкоголизм - это психическое расстройство. Таким образом, у Вас имеется два основных фактора, без которых психическое заболевание не может возникнуть: органическая патология головного мозга ( гидроцефалия ) и отягощенная наследственность по линии отца. Если на такой фон накладывается любой из стрессов ( психический или физический )- возникает обострение заболевания.
Да, негрустин. Выберите из списка, который я Вам дал один из АД, который Вы сможете \\\" потянуть \\\" финансово в течение 1-1.5 лет. После этого я напишу Вам схему лечения, выбранным Вами антидепрессантом.

Assailant

Рексетин подойдёт? И настолько ли сильны побочные действия от АД?

Др_Горбатов

Рексетин подойдёт, Сила выраженности побочных эффектов у каждого индивидуальна.

Схема лечения рексетином: 10 мг - 7 дней, 20 мг - 14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг 28 -30 дней. Дальше посмотрим. Одновременно с рексетином может использовать один из противотревожных препаратов без зависимого потенциала- стрезам, прегабалин, афобазол,
атаракс. Напишите мне о выбранном Вами препарате из этой группы и напишу, как Вам его принимать.

Assailant

Афобазол подойдёт? Или есть препараты лучше?

Др_Горбатов

Лучше стрезам или прегабалин. Если афобазол, то в максимальной дозе по 20 мг трижды в день.

Assailant

Тогда Стрезам.

Др_Горбатов

Стрезам: вначале по 50 мг на ночь, в случае необходимости перейдёте на 50 мг дважды в день, будет и этого недостаточно - по 50 мг трижды в день. Это максмальная суточная доза для Вас.

Assailant

Доктор, последнее время я чувствую какое-то отупение, достаточно тяжело на чём-то сосредоточится. Испытываю сильный страх потери
матери, понимаю что если что-то с ней случится мне просто не за чем будет жить. С ней конечно всё в порядке... Но этот страх очень
сильный... Жена кажется мне не настолько близким человеком, как мать. Очень боюсь... Что мне делать

Assailant

Да, с момента первой ПА я резко бросил курить, пить кофе... Раньше постоянно пил... Может ли что-либо быть из-за этого? Я прочитал что
кофе и сигареты это своеобразный психостимулятор...

Др_Горбатов

Я думаю, что Вам уже пора начать лечение, которое мы с Вами обсудили выше. Дальнейшие разговоры на эту тему ничего нового Вам не принесут.