отзывы пользователей
Скайп
Почти неограниченная по времени (несколько часов) консультация в Skype, при условии самоанализа пациентом своего состояния (веду…
Скайп
Доктор, профессионал своего дела! Охотно порекомендую его друзьям по несчастью.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Всд или паническая атака. пожалуйста помогите!
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте Уважаемый доктор!
Надеюсь немного уделите времени моему письму, заранее очень благодарна!
Попытаюсь как можно ясно изложить мою ситуацию.
Мне 32 года, несколько лет назад был разрыв с мужчиной, после чего два года я не могла понять, почему это произошло и в мыслях очень переживала, боялась начинать новые отношения.На тот момент проявлений организма, которые испытываю сейчас, не было.
1,5 года назад на отдыхе вдруг почувствовала ужасное состояние, но я на тот момент не знала, что такое, когда повышается давление, естественно, напугалась. Спустя время поняла, что тогда со мной было. Через пол года после первого гипертонического криза я делала косметический укол, после него все и началось. Во время укола почувствовала, что закружилась голова, было онемение рук, сжатие в груди и нехватка воздуха(это был скачек давления), я была смертельно напугана, после чего не могла уснуть до утра. С тех пор прошел чуть больше года. В течении этого времени постоянно присутствует чувство тревоги за мое здоровье, в мыслях не могу расслабиться. За этот год кризы были вплоть до вызова скорой. Летом ситуация улучшалась, но в мыслях сидел испуг. Этой осенью ровно в то же время, что и в том году мое состояние повторилось но уже с сердцебиением по ночам, утрам, дрожь по всему телу, слабость, боязнь метро, скопления людей, стала много сидеть дома, боюсь дальних поездок, забыла об отдыхе за городом, не могу вести нормальный образ жизни, постоянно хочется лежать, потому что мне так спокойней, но мысли всегда о здоровье крутятся. Аппетит плохой, особенно после кризов.Еще бывает жжение в районе шеи и задней части головы. Комок в районе горла и груди не дает расслабиться. Иногда помогал бокал белого вина на время. Недавно проснулась от того что сводило руки, это был криз во сне. Я очень переживаю, потому что мое состояние ужасное.
Очень вас прошу, рассмотреть мой случай заранее спасибо! Очень большая надежда на вас, и к тому же вы вылечили моего знакомого.
Анализы все в порядке, по врачам набегалась, единственное не проверяла сердце(делала только ЭКГ) но оно у меня не болит, а стучит сильно.
Надеюсь немного уделите времени моему письму, заранее очень благодарна!
Попытаюсь как можно ясно изложить мою ситуацию.
Мне 32 года, несколько лет назад был разрыв с мужчиной, после чего два года я не могла понять, почему это произошло и в мыслях очень переживала, боялась начинать новые отношения.На тот момент проявлений организма, которые испытываю сейчас, не было.
1,5 года назад на отдыхе вдруг почувствовала ужасное состояние, но я на тот момент не знала, что такое, когда повышается давление, естественно, напугалась. Спустя время поняла, что тогда со мной было. Через пол года после первого гипертонического криза я делала косметический укол, после него все и началось. Во время укола почувствовала, что закружилась голова, было онемение рук, сжатие в груди и нехватка воздуха(это был скачек давления), я была смертельно напугана, после чего не могла уснуть до утра. С тех пор прошел чуть больше года. В течении этого времени постоянно присутствует чувство тревоги за мое здоровье, в мыслях не могу расслабиться. За этот год кризы были вплоть до вызова скорой. Летом ситуация улучшалась, но в мыслях сидел испуг. Этой осенью ровно в то же время, что и в том году мое состояние повторилось но уже с сердцебиением по ночам, утрам, дрожь по всему телу, слабость, боязнь метро, скопления людей, стала много сидеть дома, боюсь дальних поездок, забыла об отдыхе за городом, не могу вести нормальный образ жизни, постоянно хочется лежать, потому что мне так спокойней, но мысли всегда о здоровье крутятся. Аппетит плохой, особенно после кризов.Еще бывает жжение в районе шеи и задней части головы. Комок в районе горла и груди не дает расслабиться. Иногда помогал бокал белого вина на время. Недавно проснулась от того что сводило руки, это был криз во сне. Я очень переживаю, потому что мое состояние ужасное.
Очень вас прошу, рассмотреть мой случай заранее спасибо! Очень большая надежда на вас, и к тому же вы вылечили моего знакомого.
Анализы все в порядке, по врачам набегалась, единственное не проверяла сердце(делала только ЭКГ) но оно у меня не болит, а стучит сильно.
Комментарии
Как только мне становится физически лучше, как только ком в груди перестает сильно давить, я готова жить полноценной жизнью, но если такие случаи будут повторятся, мне кажется у каждого психика нарушится. Я проверяла весь организм в клинике, и уверена, что я ничем не больна, а страх бывает, задыхаюсь, и все по новой. Что еще можете посоветовать проверить, ведь это не нормально так жить, а так хочется! Еще хотела зотметить такую вещь, когда на улице солнце, состояние мое улучшается через несколько дней, а вот когда были тучи, по утрам и ночам просыпалась от сердцебиения и жжения в шее, затем восле принятия валидола и успокоительных засыпала,это значит что они мне помогают расслабтся но не снимают спазмы в шее,значит действительно дело в расстройстве нервной системы??? Я всегда думаю, о том поскорей бы все прошло, и я вылечилась, думаю о планах на будущее, никода не страдала отсутсвием внимания у противоположного пола, но мнительна с рождения, но когда случаются кризы, возщникают плохие мысли, но я живу надеждой, что когда нибудь всеэто закончится!
Утром происходит физиологический мощный выброс катехоламинов, отсюда и пробуждения под утро от тревоги, тахикардии, страха и повышенного давления. Это так называемый синдром \\\" утренней зори \\\".
Поэтому у больных депрессией самое плохое состояние рано утром и в первой половине дня. К вечеру наступает улучшение с тем, чтобы завтра утром всё повторилось вновь.
Чувство жжения и горения в шее и затылке очень подозрительны на депрессию. Но пока я о ней не говорю и считаю, что Вы страдаете
паничсеким расстройством с приступами паники и агорафобией.
Лечение этого расстройства предполагает использование одного из антидепрессантов класса SSRI ( ципралекс, пароксетин, сертралин, флюоксетин, циталопрам, флювоксамин ) или одного из SSNRI-антидепрессантов ( венлафаксин или дулоксетин ). Для снятия возможных в первые недели лечения усилений тревоги и страхов можно использовать один их противотревожных препаратов без зависимого потенциала ( стрезам, прегабалин, атаракс, афобазол ).
Для преодоления агорафобии необходима когнитивно- экспозиционная терапия.
Сообщите мне о выбранном Вами АД и после этого я распишу Вам схему лечения им.
Что касается АД из группы SSNRI-антидепрессантов ( венлафаксин или дулоксетин ) прочитала, что они оказывают обратный захват не только серототина но и норадреналина, а не он ли является основным провокатором при выбросе в кровь повышения давления, мне кажется у меня этого норадреналина и так предостаточно, если я не ошибаюсь)))
Прочитала отзывы и побочные действия и остановила свой выбор на сертралине, т.к. его принимают даже беременные, и от него не прибавляется вес, для меня это очень важно. Какого производителя сертралина лучше приобрести и в каких дозах принимать(мой вес 50 кг). Параллельно еще хочу пить афобазол( снимет ли он тревогу?)в каких дозах его употреблять не знаю тоже. И чтожеделать вдруг давление поднимается, ведь в первые дни тревога будет, а с давлением у меня все внутри в груди сживается сильно, как будто незнаю какое горе случилось, хотя ничего не произошло.
Здоровья Вам доктор!
Схема лечения сертралином: 25 мг - 7 дней, 50 мг - 14 дней, 75 мг - 14 дней, 100 мг- 28 дней. Одновременно с сертралином принимайте афобазол вначале в дозе 15 мг трижды в день, в случае необходимости, по 20 мг трижды в день. И не паникуйте, если в течение первых нескольких недель лечения сертралином усилится тревога и возбуждение. Так должно и может быть.
Очень занят реальной работой ( осень, много реальных пациентов ) + работа в форуме, в Skype и в читальне сайта.
Я понимаю что рано ждать перемен, но все же захотелось вам написать.Сегодня продолжаю пить далее АД.
И можно ли наладить сон?
С выздоровлением Вас, очень за Вас переживали, правда, не хватало Вас!
Хочу обновить свое сообщение, т.к. прошло время, и произошли периодические изменения в состоянии.
Пью асентру всего 9 день( второй день на 50 мг). В первые три дня было значительное ухудшение, не вставала с кровати, головокружение, пекло в груди, как будто все симптомы обострились, ночью снились кошмары, просыпалась по 10 раз за ночь, с помощью успокоительных вновь засыпала. На 4 день приема осветлилось сознание, пришел аппетит, ела с удовольствием. Но вечерами возникали небольшие панические атаки, которые так же снимались успокоительными. На 5 день вообще настроение улучшилось, весь день убиралась по дому, хотелось что то делать, в голове появились хорошие мысли, планы на будущее и т.д, аппетит был хороший. Но как только повысила дозу до 50 мг состояние опять ухудшилось, опять печет в груди, тревога по ночам, вечером стоит звон в голове, шумы, боль,надеюсь все идет нормально, и правильно, ведь Вы предупредили, что так должно и может быть! Продолжаю пить далее АД.
Скажите доктор, мне подходят данные АД? Еще после принятия через несколько часов возникает то ли небольшое онемение во рту, то ли сухость, дискомфорт, проходящий к ночи, и еще напрягает небольшая тошнота